刘太医谈养生 作者:刘弘章
第 16 章
西医宣称发现了引起感冒的病毒,这是真的吗?那么能够用这些病毒去诱发动物的感冒吗?没有,从来没有一个人,去如此诱发动物的感冒。而且许多微生物学家喝了霍乱弧菌,并不能全部诱发出霍乱病;在第二次大战期间,日军731部队的细菌试验,也发现给人口服鼠疫杆菌,不能全部诱发出鼠疫;德军盖世太保在集中营,也不能使用口服鼠疫杆菌的方法,去全部诱发出人的鼠疫。因为细菌会被胃液杀死。
但是使用静脉注射微生物的方法,就能诱发出传染病!因此许多国家已经放弃了细菌战的研究,改为研究生化武器,也就是毒气战。那么为什么有些人,还要肆意宣传微生物的可怕呢?有人是有目标的宣传,因为他们是药品商,他们要卖药!要卖口罩!要卖消毒水!要卖杀菌肥皂!有些人只是随声附和,因为只有这样,才能表现出他们是有知识的阶层!而有些人确实是害怕传染病的流行;理由是:宁可信其有,不可信其无;小心无大错,大意失荆州;日日防贼,夜夜防盗;……。因此只是一种浮躁盲从!
尤其是消毒水不要乱喷;消毒水是有毒的,它不是营养液。常用的过氧乙酸,能够破坏病毒的外壳蛋白质,同样也破坏人体的蛋白质。这就是有些人闻了消毒水气味之后,出现过敏性鼻炎的原因。不过,中国大陆人好说话;如果换了美国人出现过敏性鼻炎,又要打官司索赔。而在中国大陆,你就喷吧,没事。空气中有农药气道,有汽油气道,再加上消毒水气味;味道好极啦。
那么,西医发现了引起感冒的病毒,真的能够对症下药,手到病除吗?不能!学过西医的人都知道,原始病因作用于人体之后,在整个病理过程中,已经不是决定性的因素。例如,菜刀把手切伤了,菜刀就是病因;可是哪一个医生也不去研究菜刀的钢质、形状、锋利程度;只要把伤口处理好就行了。因此使用所谓的抗生素,并不能迅速治愈感冒。现在有人大肆宣传中药板兰根是抗病毒药物;不过,这只是玻璃试管的结论,并不是临床报告。可是人们趋之若骛,而且板兰根的价格不断上涨,也是莫名其妙。
实际上,许多抗生素的疗效是可疑的。例如,西医认为脚癣是真菌引起的,因此发明了许多抗真菌药物。然而几百种抗真菌药物,并不能治愈脚癣。倒是中医说的[足癣畏酸]很实用,用醋涂一下就止痒了。那么西医如何解释抗生素,不能治愈病毒性传染病呢?西医说病毒出现了变异!这种绘声绘色的敷衍塞责,又欺骗了软心肠的人;大家都说医生太辛苦了,病人的病该死啊,因为病毒发生了变异!于是皆大欢喜。如果有明白人说,我不管中医还是西医,能治好病就行了;那么大家就会群起而攻之,说他不懂科学,说他不爱惜生命,说他不是东西。而且中医能够解决病毒变异吗?于是一批又一批的病人,为了科学的尊严而慷慨献身了。
于是大家都说病毒太可怕了,一定要打疫苗,要一年打一次。不!要一个月打一次。然而尽管屁股打满了针眼,病毒性传染病还是要散发流行。因为黄鼠狼专咬病鸭子。
然而科学还是要讲的!为什么做手术的时候,手术室要消毒、医生要戴口罩呢?因为要防止手术室的微生物,防止医生鼻腔、口腔的微生物,掉落在病人的伤口上。
伤口是微生物最好的培养皿。因此身体有了伤口,一定要立刻消毒。
比如,伟大的加拿大的诺尔曼·白求恩大夫,就是因为细菌入侵伤口,造成败血病而不幸牺牲。1937年,侵华日军在河北省涞源县摩天岭,与中国国民革命军第化大革命也开始了。我被划为白专学生,挨了批判。她开始疏远我了,后来干脆就不理我了;后来开会,她也站出来批判我。后来她又戴上了口罩。后来她也挨了批判。原因就是因为戴口罩,这是资产阶级的臭讲究。当时医生给病人看病,都要尊重病人,是不准戴口罩的;妳整天戴着口罩是什么意思?出身西医家庭,也是臭资产阶级子女!大学毕业了,两人各奔前程,互相再也没有音讯。
一晃30多年过去了。2000年,在北京医学院的校庆上,我们两个又见面了。她依然戴着口罩,依然是苗条美丽。
我笑着问她:“老同学!妳还怕感冒?”她摘下了口罩,指着脸上的伤疤,苦笑着说:“老公喝醉了酒,把我破相了。”
我问:老公是什么人呢?
她说:一个商人。
我问:妳还爱感冒吗?
她说:不,一到冬天就经常喝药引子加味[开胃汤]。
她突然搂住我说:“弘章,我知道你老婆车祸死了。我从上海来,是想和你谈谈。你说我们还有机会吗?”“不!”我推开她说:“过去的校园胡闹,不要当真。”于是她狠狠地咬着小嘴唇,大眼睛里闪着泪花,又戴上了口罩,骂道:“侬装死腔,阿拉触霉头嘞。”她转身走了,她走的很慢;走几步回头看看我。我知道,只要我追上去,我就对不起妻子的亡灵。于是我也转过身去不看她。过了漫长的一个多小时,我再也看不到她了。
不错!一朵鲜花插在牛粪上了。可是,老同学,啊!老同学! 20多岁的妳胡闹,离开了我。为什么50多岁的妳还是胡闹,又要离开老公?我疼爱自己的亡妻,要经常亲吻遗像;怎么会亲吻有丈夫的妳。而且,我也怕妳再批判我。不过,妳远离了我,也远离了感冒。有人问:“她是谁?”对不起,无可奉告!
⑵非典型肺炎,中医没有此病名。
病人男性,1952年出生,甘肃省水电工程局按装处外电科工人。1979年12月27日下午,突然咳嗽,厌食,头疼,咽疼,胸骨下疼痛。门诊医生根据咽部充血,诊断是感冒;给予肌肉注射安乃近,口服阿斯匹林。
第二天上午,该病人又剧烈咳嗽,又看门诊;医生又根据咽部充血,诊断是感冒,除了给予肌肉注射安乃近、口服阿斯匹林之外,又给予中药银翘解毒丸。
第三天凌晨3点多钟,该病人被家属扶持到急诊室。值班医生检查体温摄氏36 .7度,血检白血球7300/毫升,胸透未见异常,认为只是一个感冒;开了一点药让病人回家。可是病人却大骂医生是混蛋,说他很难受,而医生总是糊弄他。家属也哭起来,说丈夫不是泡病号,肯定是医生误诊了;不然的话,一个感冒怎么会这么难受呢?没有办法,值班主任把我这个院长,从被窝里叫了起来。
我看了看病人,发现他面色苍白,十分虚弱。我想一定是内脏出了问题。既然有咳嗽,那么肺部应当仔细检查。我问值班医生:“肺部查了吗?” 值班医生说:“胸透未见异常!”真的吗?很好,我来听一听肺部。嘿!有湿啰音。我说:“都过来,听听这是什么?”几个值班医生听了听,都不吭气了。我扶着病人:“走,咱们去透视!”进了X线室,我又说:“刚才是谁透的视?调电压了吗?我来透,你们看着!”在黑暗中,屏幕上出现了病人的肺影,调节X光机的电压,可以发现云雾状阴影从肺门蔓延到两肺下叶。这是什么?医生们异口同声说:“非典型肺炎!”对了。为什么刚才透视没有发现?因为云雾状阴影很淡薄,不调节适当的电压看不见。那么感冒的指征轻微而症状很危重,要考虑什么病?医生们又异口同声说:“非典型肺炎!”嘿!怎么这时候都明白了呢?废话,非典型肺炎历来是大学毕业必考的试题!
但是肺部出现云雾状阴影,还不能完全肯定是非典型肺炎。因为蛔虫、钩虫、微丝蚴、华支睾吸虫、阿米巴原虫等寄生虫感染,花粉过敏,阿斯匹林、青霉素、磺胺等化学药物过敏,也会引起肺部云雾状阴影,叫作肺嗜酸性粒细胞浸润症。还要作一个冷凝集试验。因为非典型肺炎,除了肺部的特殊的云雾状阴影之外,还有一个冷凝集价的问题。冷凝集试验超过1:32,这又是非典型肺炎的特点。这个病人的冷凝集试验值是1:64,诊断是非典型肺炎已经无疑。
那么怎么治疗呢?非典型肺炎的病原体可以是细菌,可以是支原体,可以是病毒;但是确定下来至少需要七天,那么病人就可能被拖延致死。而且如果培养出是支原体,或者是病毒,那么西药还是没有办法。怎么办呢?吃中药啊!于是收病人住院,喝药引子加味[开胃汤]:生北山楂100克,广木香50克,生麻黄10克,生甘草10克。每日一剂,水煎频饮。同时让家属每天给病人喝六次鲤鱼汤。同时吃[和风散]。病人第三天就不咳嗽了,第七天X线胸透未见异常。于是病人就出院了。出院时还给病人开了一个月的病假条。
非典型肺炎是比较老的疾病,一年四季散发流行;尤其在气温变冷的时候最容易发生。非典型肺炎的病灶虽然在肺部,但是只是淡薄的云雾状阴影,就像纱巾一样;而大叶性肺炎的厚实的大叶状阴影,就像木板一样;由于不是典型的大叶肺炎,因此叫作非典型肺炎。非典型肺炎的特点好像是感冒,但是病人的表现很衰竭。这个病人误诊了三次,就说明了该病的特点。遇见这种情况,一定要作胸部X线透视。在X线透视的时候,也一定要调节适当的电压。电压高了,看不见淡薄的云雾状阴影;电压低了,屏幕上又是一片黑色。然后再作一个冷凝集试验。在治疗的时候,也不必等待细菌培养报告,立即采取中医疗法就可以了。
然而非典型肺炎的误诊率是相当高的,首先是临床医生认为病人体温不高,白血球也不高,只是咽部发红,听诊肺部也是马马虎虎,就轻易诊断是感冒。其次是X线透视病人肺部的时候,技师不调节电压,致使肺部透光不好,而看不到淡薄的云雾状阴影。但是最可怕的还是治疗问题。细菌有细胞壁,对于抗生素敏感;支原体没有细胞壁,有两种核酸,对于某些抗生素敏感;病毒没有细胞壁,有一种核酸,对于任何抗生素都不敏感。因此采取西医的治疗方法是危险的;如果使用抗生素无效,为了退热而使用了激素等免疫抑制剂,那么就会出现肺水肿;为了克服肺水肿而使用强心剂,就会造成心律纹乱;最后病人死于急性呼吸窘迫综合症。一个大活人就这样被庸医杀死了。这是常事!
怎么办呢?谁也不能保证自己是细菌性的非典型肺炎,谁也不能等待细菌培养的结果出来。何去何从呢?为了保住性命,还得使用中医的三分治七分养。喝了药引子加味[开胃汤]和鲤鱼汤,病人的吞噬细胞的数量增多了,活性增强了;[和风散]能够清热宣肺。吞噬细胞又把坏死的细菌,或者支原体,或者病毒;以及云雾状阴影吃掉了。那么病人为什么不上街玩去呢?如此当个医生不是很轻松吗!
然而许多西医使用抗生素和激素去治疗非典型肺炎;把病人治死了,西医还腆着脸说,非典型肺炎是新发现的疾病。笑话,民国时期的希氏内科学已经有此病名;你再看一看,1956年上海第一医学院编写的[症状鉴别诊断学],1973年北京儿童医院编写的[实用儿科学],1979年河北医学院编写的[临床医学问答],……,都有非典型肺炎的病名。那么是谁编造了新发现疾病的谎言呢?是一群外行的中国卫生部的官老爷。
其实,非典型肺炎早在1958年,就曾经在中国大陆大规模出现过,并且经常在临床中发现;根本不是什么新发现的疾病。
当时卫生部的中医局局长吕炳奎先生,把一些老中医,包括我父亲,请去出主意。这些老中医不知道什么是非典型肺炎;听了西医的介绍,都说跟严重的感冒差不多。有什么可怕呢?使用几天[麻杏石甘汤]不就行了吗!于是全国使用[麻杏石甘汤]去防治。那时候每个单位都是熬[麻杏石甘汤],免费让大家喝。因此,当时非典型肺炎没有在中国大陆闹起来。可是经过40多年,非典型肺炎却成了一个大病,连大总统都急了。谁闹的?一帮西医废物!现在有的西医骂吕炳奎先生是老糊涂,而且再也不找老中医出主意了;因为吕炳奎先生和老中医不懂得经济效益,因为全国的医药行业,要利用非典型肺炎发财了,而且真的发财了;而病人却死了不少。一时间,非典型肺炎成为最可怕的传染病了,好像比癌症都可怕。在大街上,到处测量行人的脑门温度。瞎闹!因为非典型肺炎病人,不一定发烧,而是咳嗽;而且模样很衰竭,病人走路说话都是费劲的,需要别人搀扶,自己根本不可能到处乱跑。因此你在大街上,到处抓活蹦乱跳的嘻嘻哈哈的非典型肺炎病人,是不是瞎闹?记住了,非典型肺炎一年四季散发流行。如果天天测量脑门温度,那么什么事情也别干了。如果大家都在屋里蹲着,呼吸消毒水,那么非典型肺炎可能减少;可是大家中毒了,癌症就会增加了,那么就会更糟糕。因此你害怕非典型肺炎,是不是无知又可笑!
要知道病人是相信医生的,病人到医院是求助医生的,而绝不是无理取闹。就像一个不会游泳的人,掉到河里;要向岸边的人求救,而绝不会胡闹。然而医生害了病人!难道不该挨骂,不该挨打?我作为一个院长,深知有些医生护士的医德败坏;本事不大,架子不小;而且只要礼品,不要脸。挨骂挨打者皆是此辈!此辈挨了骂,挨了打;我还要给此辈一点处分;最后还要赠送一句话:“您不想干就滚蛋!三条腿儿的哈蟆不好找,两条腿儿的大夫有的是。”
然而当个院长不是轻松的,各个科室的技术操作都要懂一点;不然的话,一些技术人员就会说你是外行而看不起你;他们要联合起来欺骗你,吓唬你,指挥你。他们一惊一怍,弄得你担惊受怕;结果把你当枪使唤了。如此,谁也不听你的,你领导谁?
另外,当一个领导要注意不要与职工争名夺利,这是非常重要的。把病人治好了,要说是某个医生的成绩;我每月的奖金要拿最低的,与扫地的卫生员一样多;出差尽量不报销而是花自己的钱。那么我就可以理直气壮地领导任何一个职工。
例如,急诊室使用三腔管抢救上消化道出血,经常出现病人猝死的问题,值班医生说是抢救无效。上消化道出血真的不好抢救吗?我发现死者口唇青紫,这是窒息而死;肯定是三腔管没有插到胃里,只是插到食道就把气囊充气了;结果气囊压迫了气管,把病人憋死了。混蛋!这是医生不能熟练使用三腔管。怎么办?我强令值班医生使用几根粗的胶皮管,反复练习插入三腔管。结果呢?再也没有发生把病人憋死的问题。因此外行看热闹,内行看门道。因此外行领导内行,是个受罪的差事。因此外行不宜领导内行。我所指的外行,不是不懂专业的人;而是不懂机构内部各种专业的人;是与职工争名夺利的人。这是很多医院管理混乱的根本原因。
医生穿着白大褂,号称白衣天使;我看着很别扭。天使是鬼神,而且穿着白衣,戴着白帽,足蹬白鞋,腰里还扎着白带子;走起路来飘飘欲仙;这是吉祥物吗?不,纯粹是一帮送葬人。晦气!因此我要求医护人员,一律穿兰衣兰裤,戴兰帽,足蹬黑布鞋;这种短打扮,又干净又利索。这就叫不能当天使,也不能当叫化子,更不能臭美。当时甘肃省卫生厅说我是羊圈里的驴粪蛋,净出怪事;怎么把白大褂,擅自换成兰衣兰裤呢?
还有人说,你怎么如此仇恨医务人员呢?不,你不干这一行,是不知道的;医疗行业的废物太多了!美国很多医生是世袭的;中国也有医不三世,不食其药之说。但是中国大陆有多少祖传医生?许多所谓的专家都是通过考试,而当上了专家;并没有实际经验。
博士如何?我爷爷只念了四年私塾,是中国治癌第一人;我父亲也念了四年私塾,是中医霸。最可笑的是我父亲,他不会看X光片,也不会看化验单;只是根据病人自己说的病名,去给人治病。碰上不懂的病名,就反复问病人的症状,再根据症状去考虑证候群。这时候,他用一个中指敲着桌子,皱着眉头,嘴里念念有词;而病人就目不转睛地望着他,大气也不敢出。过了一会儿,他说:“嗯,这么办!”于是病人才出了一口长气。这叫科学吗?然而病人下次再来的时候,居然痊愈了。因此有些病人把我父亲奉若神明。可笑吗?不可笑!因为他把病人治好了。我只是大学毕生,没有任何学位;我儿子却是联合国医学博士;比我怎么样?差远了!
什么叫庸医?无论主观愿望是多么好,但是你把病人治死了,这就叫庸医。
第 16 章
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第 16 章
西医宣称发现了引起感冒的病毒,这是真的吗?那么能够用这些病毒去诱发动物的感冒吗?没有,从来没有一个人,去如此诱发动物的感冒。而且许多微生物学家喝了霍乱弧菌,并不能全部诱发出霍乱病;在第二次大战期间,日军731部队的细菌试验,也发现给人口服鼠疫杆菌,不能全部诱发出鼠疫;德军盖世太保在集中营,也不能使用口服鼠疫杆菌的方法,去全部诱发出人的鼠疫。因为细菌会被胃液杀死。
但是使用静脉注射微生物的方法,就能诱发出传染病!因此许多国家已经放弃了细菌战的研究,改为研究生化武器,也就是毒气战。那么为什么有些人,还要肆意宣传微生物的可怕呢?有人是有目标的宣传,因为他们是药品商,他们要卖药!要卖口罩!要卖消毒水!要卖杀菌肥皂!有些人只是随声附和,因为只有这样,才能表现出他们是有知识的阶层!而有些人确实是害怕传染病的流行;理由是:宁可信其有,不可信其无;小心无大错,大意失荆州;日日防贼,夜夜防盗;……。因此只是一种浮躁盲从!
尤其是消毒水不要乱喷;消毒水是有毒的,它不是营养液。常用的过氧乙酸,能够破坏病毒的外壳蛋白质,同样也破坏人体的蛋白质。这就是有些人闻了消毒水气味之后,出现过敏性鼻炎的原因。不过,中国大陆人好说话;如果换了美国人出现过敏性鼻炎,又要打官司索赔。而在中国大陆,你就喷吧,没事。空气中有农药气道,有汽油气道,再加上消毒水气味;味道好极啦。
那么,西医发现了引起感冒的病毒,真的能够对症下药,手到病除吗?不能!学过西医的人都知道,原始病因作用于人体之后,在整个病理过程中,已经不是决定性的因素。例如,菜刀把手切伤了,菜刀就是病因;可是哪一个医生也不去研究菜刀的钢质、形状、锋利程度;只要把伤口处理好就行了。因此使用所谓的抗生素,并不能迅速治愈感冒。现在有人大肆宣传中药板兰根是抗病毒药物;不过,这只是玻璃试管的结论,并不是临床报告。可是人们趋之若骛,而且板兰根的价格不断上涨,也是莫名其妙。
实际上,许多抗生素的疗效是可疑的。例如,西医认为脚癣是真菌引起的,因此发明了许多抗真菌药物。然而几百种抗真菌药物,并不能治愈脚癣。倒是中医说的[足癣畏酸]很实用,用醋涂一下就止痒了。那么西医如何解释抗生素,不能治愈病毒性传染病呢?西医说病毒出现了变异!这种绘声绘色的敷衍塞责,又欺骗了软心肠的人;大家都说医生太辛苦了,病人的病该死啊,因为病毒发生了变异!于是皆大欢喜。如果有明白人说,我不管中医还是西医,能治好病就行了;那么大家就会群起而攻之,说他不懂科学,说他不爱惜生命,说他不是东西。而且中医能够解决病毒变异吗?于是一批又一批的病人,为了科学的尊严而慷慨献身了。
于是大家都说病毒太可怕了,一定要打疫苗,要一年打一次。不!要一个月打一次。然而尽管屁股打满了针眼,病毒性传染病还是要散发流行。因为黄鼠狼专咬病鸭子。
然而科学还是要讲的!为什么做手术的时候,手术室要消毒、医生要戴口罩呢?因为要防止手术室的微生物,防止医生鼻腔、口腔的微生物,掉落在病人的伤口上。
伤口是微生物最好的培养皿。因此身体有了伤口,一定要立刻消毒。
比如,伟大的加拿大的诺尔曼·白求恩大夫,就是因为细菌入侵伤口,造成败血病而不幸牺牲。1937年,侵华日军在河北省涞源县摩天岭,与中国国民革命军第化大革命也开始了。我被划为白专学生,挨了批判。她开始疏远我了,后来干脆就不理我了;后来开会,她也站出来批判我。后来她又戴上了口罩。后来她也挨了批判。原因就是因为戴口罩,这是资产阶级的臭讲究。当时医生给病人看病,都要尊重病人,是不准戴口罩的;妳整天戴着口罩是什么意思?出身西医家庭,也是臭资产阶级子女!大学毕业了,两人各奔前程,互相再也没有音讯。
一晃30多年过去了。2000年,在北京医学院的校庆上,我们两个又见面了。她依然戴着口罩,依然是苗条美丽。
我笑着问她:“老同学!妳还怕感冒?”她摘下了口罩,指着脸上的伤疤,苦笑着说:“老公喝醉了酒,把我破相了。”
我问:老公是什么人呢?
她说:一个商人。
我问:妳还爱感冒吗?
她说:不,一到冬天就经常喝药引子加味[开胃汤]。
她突然搂住我说:“弘章,我知道你老婆车祸死了。我从上海来,是想和你谈谈。你说我们还有机会吗?”“不!”我推开她说:“过去的校园胡闹,不要当真。”于是她狠狠地咬着小嘴唇,大眼睛里闪着泪花,又戴上了口罩,骂道:“侬装死腔,阿拉触霉头嘞。”她转身走了,她走的很慢;走几步回头看看我。我知道,只要我追上去,我就对不起妻子的亡灵。于是我也转过身去不看她。过了漫长的一个多小时,我再也看不到她了。
不错!一朵鲜花插在牛粪上了。可是,老同学,啊!老同学! 20多岁的妳胡闹,离开了我。为什么50多岁的妳还是胡闹,又要离开老公?我疼爱自己的亡妻,要经常亲吻遗像;怎么会亲吻有丈夫的妳。而且,我也怕妳再批判我。不过,妳远离了我,也远离了感冒。有人问:“她是谁?”对不起,无可奉告!
⑵非典型肺炎,中医没有此病名。
病人男性,1952年出生,甘肃省水电工程局按装处外电科工人。1979年12月27日下午,突然咳嗽,厌食,头疼,咽疼,胸骨下疼痛。门诊医生根据咽部充血,诊断是感冒;给予肌肉注射安乃近,口服阿斯匹林。
第二天上午,该病人又剧烈咳嗽,又看门诊;医生又根据咽部充血,诊断是感冒,除了给予肌肉注射安乃近、口服阿斯匹林之外,又给予中药银翘解毒丸。
第三天凌晨3点多钟,该病人被家属扶持到急诊室。值班医生检查体温摄氏36 .7度,血检白血球7300/毫升,胸透未见异常,认为只是一个感冒;开了一点药让病人回家。可是病人却大骂医生是混蛋,说他很难受,而医生总是糊弄他。家属也哭起来,说丈夫不是泡病号,肯定是医生误诊了;不然的话,一个感冒怎么会这么难受呢?没有办法,值班主任把我这个院长,从被窝里叫了起来。
我看了看病人,发现他面色苍白,十分虚弱。我想一定是内脏出了问题。既然有咳嗽,那么肺部应当仔细检查。我问值班医生:“肺部查了吗?” 值班医生说:“胸透未见异常!”真的吗?很好,我来听一听肺部。嘿!有湿啰音。我说:“都过来,听听这是什么?”几个值班医生听了听,都不吭气了。我扶着病人:“走,咱们去透视!”进了X线室,我又说:“刚才是谁透的视?调电压了吗?我来透,你们看着!”在黑暗中,屏幕上出现了病人的肺影,调节X光机的电压,可以发现云雾状阴影从肺门蔓延到两肺下叶。这是什么?医生们异口同声说:“非典型肺炎!”对了。为什么刚才透视没有发现?因为云雾状阴影很淡薄,不调节适当的电压看不见。那么感冒的指征轻微而症状很危重,要考虑什么病?医生们又异口同声说:“非典型肺炎!”嘿!怎么这时候都明白了呢?废话,非典型肺炎历来是大学毕业必考的试题!
但是肺部出现云雾状阴影,还不能完全肯定是非典型肺炎。因为蛔虫、钩虫、微丝蚴、华支睾吸虫、阿米巴原虫等寄生虫感染,花粉过敏,阿斯匹林、青霉素、磺胺等化学药物过敏,也会引起肺部云雾状阴影,叫作肺嗜酸性粒细胞浸润症。还要作一个冷凝集试验。因为非典型肺炎,除了肺部的特殊的云雾状阴影之外,还有一个冷凝集价的问题。冷凝集试验超过1:32,这又是非典型肺炎的特点。这个病人的冷凝集试验值是1:64,诊断是非典型肺炎已经无疑。
那么怎么治疗呢?非典型肺炎的病原体可以是细菌,可以是支原体,可以是病毒;但是确定下来至少需要七天,那么病人就可能被拖延致死。而且如果培养出是支原体,或者是病毒,那么西药还是没有办法。怎么办呢?吃中药啊!于是收病人住院,喝药引子加味[开胃汤]:生北山楂100克,广木香50克,生麻黄10克,生甘草10克。每日一剂,水煎频饮。同时让家属每天给病人喝六次鲤鱼汤。同时吃[和风散]。病人第三天就不咳嗽了,第七天X线胸透未见异常。于是病人就出院了。出院时还给病人开了一个月的病假条。
非典型肺炎是比较老的疾病,一年四季散发流行;尤其在气温变冷的时候最容易发生。非典型肺炎的病灶虽然在肺部,但是只是淡薄的云雾状阴影,就像纱巾一样;而大叶性肺炎的厚实的大叶状阴影,就像木板一样;由于不是典型的大叶肺炎,因此叫作非典型肺炎。非典型肺炎的特点好像是感冒,但是病人的表现很衰竭。这个病人误诊了三次,就说明了该病的特点。遇见这种情况,一定要作胸部X线透视。在X线透视的时候,也一定要调节适当的电压。电压高了,看不见淡薄的云雾状阴影;电压低了,屏幕上又是一片黑色。然后再作一个冷凝集试验。在治疗的时候,也不必等待细菌培养报告,立即采取中医疗法就可以了。
然而非典型肺炎的误诊率是相当高的,首先是临床医生认为病人体温不高,白血球也不高,只是咽部发红,听诊肺部也是马马虎虎,就轻易诊断是感冒。其次是X线透视病人肺部的时候,技师不调节电压,致使肺部透光不好,而看不到淡薄的云雾状阴影。但是最可怕的还是治疗问题。细菌有细胞壁,对于抗生素敏感;支原体没有细胞壁,有两种核酸,对于某些抗生素敏感;病毒没有细胞壁,有一种核酸,对于任何抗生素都不敏感。因此采取西医的治疗方法是危险的;如果使用抗生素无效,为了退热而使用了激素等免疫抑制剂,那么就会出现肺水肿;为了克服肺水肿而使用强心剂,就会造成心律纹乱;最后病人死于急性呼吸窘迫综合症。一个大活人就这样被庸医杀死了。这是常事!
怎么办呢?谁也不能保证自己是细菌性的非典型肺炎,谁也不能等待细菌培养的结果出来。何去何从呢?为了保住性命,还得使用中医的三分治七分养。喝了药引子加味[开胃汤]和鲤鱼汤,病人的吞噬细胞的数量增多了,活性增强了;[和风散]能够清热宣肺。吞噬细胞又把坏死的细菌,或者支原体,或者病毒;以及云雾状阴影吃掉了。那么病人为什么不上街玩去呢?如此当个医生不是很轻松吗!
然而许多西医使用抗生素和激素去治疗非典型肺炎;把病人治死了,西医还腆着脸说,非典型肺炎是新发现的疾病。笑话,民国时期的希氏内科学已经有此病名;你再看一看,1956年上海第一医学院编写的[症状鉴别诊断学],1973年北京儿童医院编写的[实用儿科学],1979年河北医学院编写的[临床医学问答],……,都有非典型肺炎的病名。那么是谁编造了新发现疾病的谎言呢?是一群外行的中国卫生部的官老爷。
其实,非典型肺炎早在1958年,就曾经在中国大陆大规模出现过,并且经常在临床中发现;根本不是什么新发现的疾病。
当时卫生部的中医局局长吕炳奎先生,把一些老中医,包括我父亲,请去出主意。这些老中医不知道什么是非典型肺炎;听了西医的介绍,都说跟严重的感冒差不多。有什么可怕呢?使用几天[麻杏石甘汤]不就行了吗!于是全国使用[麻杏石甘汤]去防治。那时候每个单位都是熬[麻杏石甘汤],免费让大家喝。因此,当时非典型肺炎没有在中国大陆闹起来。可是经过40多年,非典型肺炎却成了一个大病,连大总统都急了。谁闹的?一帮西医废物!现在有的西医骂吕炳奎先生是老糊涂,而且再也不找老中医出主意了;因为吕炳奎先生和老中医不懂得经济效益,因为全国的医药行业,要利用非典型肺炎发财了,而且真的发财了;而病人却死了不少。一时间,非典型肺炎成为最可怕的传染病了,好像比癌症都可怕。在大街上,到处测量行人的脑门温度。瞎闹!因为非典型肺炎病人,不一定发烧,而是咳嗽;而且模样很衰竭,病人走路说话都是费劲的,需要别人搀扶,自己根本不可能到处乱跑。因此你在大街上,到处抓活蹦乱跳的嘻嘻哈哈的非典型肺炎病人,是不是瞎闹?记住了,非典型肺炎一年四季散发流行。如果天天测量脑门温度,那么什么事情也别干了。如果大家都在屋里蹲着,呼吸消毒水,那么非典型肺炎可能减少;可是大家中毒了,癌症就会增加了,那么就会更糟糕。因此你害怕非典型肺炎,是不是无知又可笑!
要知道病人是相信医生的,病人到医院是求助医生的,而绝不是无理取闹。就像一个不会游泳的人,掉到河里;要向岸边的人求救,而绝不会胡闹。然而医生害了病人!难道不该挨骂,不该挨打?我作为一个院长,深知有些医生护士的医德败坏;本事不大,架子不小;而且只要礼品,不要脸。挨骂挨打者皆是此辈!此辈挨了骂,挨了打;我还要给此辈一点处分;最后还要赠送一句话:“您不想干就滚蛋!三条腿儿的哈蟆不好找,两条腿儿的大夫有的是。”
然而当个院长不是轻松的,各个科室的技术操作都要懂一点;不然的话,一些技术人员就会说你是外行而看不起你;他们要联合起来欺骗你,吓唬你,指挥你。他们一惊一怍,弄得你担惊受怕;结果把你当枪使唤了。如此,谁也不听你的,你领导谁?
另外,当一个领导要注意不要与职工争名夺利,这是非常重要的。把病人治好了,要说是某个医生的成绩;我每月的奖金要拿最低的,与扫地的卫生员一样多;出差尽量不报销而是花自己的钱。那么我就可以理直气壮地领导任何一个职工。
例如,急诊室使用三腔管抢救上消化道出血,经常出现病人猝死的问题,值班医生说是抢救无效。上消化道出血真的不好抢救吗?我发现死者口唇青紫,这是窒息而死;肯定是三腔管没有插到胃里,只是插到食道就把气囊充气了;结果气囊压迫了气管,把病人憋死了。混蛋!这是医生不能熟练使用三腔管。怎么办?我强令值班医生使用几根粗的胶皮管,反复练习插入三腔管。结果呢?再也没有发生把病人憋死的问题。因此外行看热闹,内行看门道。因此外行领导内行,是个受罪的差事。因此外行不宜领导内行。我所指的外行,不是不懂专业的人;而是不懂机构内部各种专业的人;是与职工争名夺利的人。这是很多医院管理混乱的根本原因。
医生穿着白大褂,号称白衣天使;我看着很别扭。天使是鬼神,而且穿着白衣,戴着白帽,足蹬白鞋,腰里还扎着白带子;走起路来飘飘欲仙;这是吉祥物吗?不,纯粹是一帮送葬人。晦气!因此我要求医护人员,一律穿兰衣兰裤,戴兰帽,足蹬黑布鞋;这种短打扮,又干净又利索。这就叫不能当天使,也不能当叫化子,更不能臭美。当时甘肃省卫生厅说我是羊圈里的驴粪蛋,净出怪事;怎么把白大褂,擅自换成兰衣兰裤呢?
还有人说,你怎么如此仇恨医务人员呢?不,你不干这一行,是不知道的;医疗行业的废物太多了!美国很多医生是世袭的;中国也有医不三世,不食其药之说。但是中国大陆有多少祖传医生?许多所谓的专家都是通过考试,而当上了专家;并没有实际经验。
博士如何?我爷爷只念了四年私塾,是中国治癌第一人;我父亲也念了四年私塾,是中医霸。最可笑的是我父亲,他不会看X光片,也不会看化验单;只是根据病人自己说的病名,去给人治病。碰上不懂的病名,就反复问病人的症状,再根据症状去考虑证候群。这时候,他用一个中指敲着桌子,皱着眉头,嘴里念念有词;而病人就目不转睛地望着他,大气也不敢出。过了一会儿,他说:“嗯,这么办!”于是病人才出了一口长气。这叫科学吗?然而病人下次再来的时候,居然痊愈了。因此有些病人把我父亲奉若神明。可笑吗?不可笑!因为他把病人治好了。我只是大学毕生,没有任何学位;我儿子却是联合国医学博士;比我怎么样?差远了!
什么叫庸医?无论主观愿望是多么好,但是你把病人治死了,这就叫庸医。
第 16 章
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