羊水都流没了的产妇坚持顺产,迟迟没生下来,胎心都慢了,杨沐桐紧急上台。
一边戴手套一边跟产妇沟通:“现在胎心都慢了,我们准备给你拉个产钳,不然胎儿可能宫内窘迫缺氧,你现在的主要任务就是跟我们一起使劲,知道吗?”
说完又问助产士:“新生儿科的来了吗?”
“来了来了。”
产房门打开,匆匆走进一位新生儿科的同事。
准备就绪,杨沐桐道:“我们准备拉产钳了。”
“产钳直接上。”
唐璐在一旁帮忙,跟麻醉医生说开一支利多,“打吧,直接打到台上。”
杨沐桐的手里已经拿了一把产钳,那是一种卵圆钳,头部是圆滑的。
产钳助产看似简单,但实际上对技术和力道的要求很高,稍有不注意,就会对胎儿造成损伤。
她集中注意力,注意着产妇的状态,“没宫缩是吧……来,别紧张,放松……头抬一下……升台子,升一下台子……”
唐璐在她旁边帮忙,让助产士给她一条腿,杨沐桐慢慢地动作着,还要给她讲解动作要领。
好容易调整好产妇和产钳的姿势,杨沐桐嘱咐产妇:“现在准备要拉产钳,你一定要跟我们好好配合,不然会阴保护不了,会裂伤,还会伤害到孩子,知道吗?”
“一定要听话,好吗?”
产床上的产妇满头是汗,又累又疼,闻言紧张地点点头,手紧紧抓着身下的垫单。
新一轮宫缩来临,助产士发号司令:“换口气,一二三,使——”
“使劲!”
“再给一点劲!”
“非常好!棒极了!”
杨沐桐也适当地给予产妇鼓励:“做得很棒,配合得很好,我们再来一次。”
“来,换口气——换口气——自己控制着点力气哈!”
“一二三——绷住了,绷住了——”
“醒醒!快醒醒!再使一次,用点劲儿姐妹!”
“哈气——好,真棒!”
“啊——”
沙哑又痛苦的嘶吼声是产房最熟悉的旋律。
周围看似乱哄哄的,实则一切都有条不紊,杨沐桐早就习惯了这样的场面,谨慎地操作着产钳,不能犹豫不决,也不能操之过急,每一个动作都必须及时果断。
眼看着孩子要出来了,她果断喊停:“好了好了,不使了,咱们不使了!”
随着她叫停产妇使劲的话音,浑身沾着胎脂皮肤皱巴巴的胎儿被产钳拉到了人间,发出第一声嘹亮的啼哭。
“让刘医生看看孩子好不好,哭得很棒哦。”刘医生就是等在一旁的新生儿科医生。
这就算结束生产了,剩下的收尾工作唐璐会完成。
下了台,杨沐桐看到陈叶给她发的信息,说他和朋友在办公室等她,于是匆匆忙忙套上白大褂出了产房。
她回来的时候,刚好听见谭敏问陈叶:“陈主任找沐桐有事?”
“朋友有点不舒服,来找她帮忙看看。”
话音刚落,他就听见一阵脚步声响起,扭头一看,穿着绿色洗手服的杨沐桐从门外进来了。
她头上还戴着手术帽,碎发从帽沿钻出来,汗湿的贴在耳边,神色看起来相当匆忙。
谭敏问她:“下产钳了?”
杨沐桐点点头应是,然后看一眼陈叶,抿着唇盯他,示意他让开。
陈叶愣了一下才反应过来,仔细看了眼电脑屏幕上登陆的工作号,“哦,这个电脑是杨医生刚才用的是吧?”
说完赶紧换个椅子坐到她旁边,看着她屏幕上的医嘱。
杨沐桐把医嘱开完,签了字,这才有时间看一眼陈叶带来的两个人,笑着对他们点点头,然后问:“我们去谈话室聊?”
陈叶拍了一下张佳楠的胳膊,招呼他们一起走,又问杨沐桐:“要拿什么?”
杨沐桐摇头,拿着医嘱单夹进病历夹,折了一下,“空白单那边都有。”
谈话室里只有他们四个人,杨沐桐看了一眼陈叶,见他没有要走的意思,张佳楠夫妻俩也不像在意的样子,也就没让他回避。
“喝点水。”她接了四杯水,其中三杯递到一旁。
张佳楠的妻子坐在她跟前的位置,紧张地看着她。
杨沐桐问:“结果多少年了?”
“五年,快六年了。”
杨沐桐点点头,翻着他们带来的病历资料,问道:“怀孕三次,胎停三次,先生查过精/液吗?”
夫妻俩摇摇头。
杨沐桐就道:“还是要查一个精/液分析的,我之前有病人,怀了四次,就生化了四次,最后查出来是男方严重的弱精和精/子畸形,治疗了半年,精/子质量提高了,再怀孕就没有生化了。”
张佳楠闻言道:“那医生你给我开个检查单,我去做?”
“这个我开不了。”杨沐桐笑笑,“你得去男科,也是在门诊四楼,妇产科诊室旁边,直直走到尽头就是男科了,去那儿让医生开,然后教你怎么取精。”
她说完接着看张佳楠妻子的各种检查单,支原体治过,还有什么抗精/子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等等,都是阳性,但现在已经很多医生不把这些抗体指标看做不孕的参考了,除非各种检查包括宫腔镜、腹腔镜都做了,也没能发现原因,才会考虑抗精/子抗体的原因。
张佳楠妻子还查了封闭抗体,结果阴性,据说和之前一连串抗体都是第二次流产之后做的。
“那个时候查出来这个,有的医生说不治下次还胎停,有的医生说没关系,还有的说治不治都行,我就想着还是治吧,万一呢,就做了那什么……免疫治疗。”
杨沐桐点点头,“其实我也认为可治可不治,但到底要不要治,眼看病人的具体情况。”
说着又问:“先生筛查过地贫吗?”
张佳楠说没有,杨沐桐就说:“到时候可以做一个。”
还有染色体检查,杨沐桐翻完所有检查资料,发现没有这一项的内容,建议他们可以做一次染色体检查。
“染色体检查在早期胚胎停育诊断上还是很重要的,如果染色体没问题,就继续找其他原因,如果有问题,咱们就考虑辅助生殖的事,好不好?”
夫妻俩人点点头,神情有些严重。
杨沐桐见状便安慰道:“不要怕,方法总比困难多的。”
说着她又咦了一声,重新翻了一下手里的病历资料,问道:“怎么不见b超检查结果?是没做,还是忘记拿来了?”
张佳楠妻子忙应道:“应该是落在家里没带过来,要不然医生你再给我开一个吧,再检查一次。”
“这也行。”杨沐桐应着,在桌上找了起来,没看见b超单在哪儿。
陈叶这时道:“我过去办公室帮你拿吧,除了b超和生化还有别的吗?”
杨沐桐想了想,摇摇头,“应该没有了。”
等陈叶出去,杨沐桐问起张佳楠妻子上一次胎停的过程,她说:“我是在之前查抗体那个医院做的免疫治疗,后来查出来它阳性了,没多久我就怀孕了。”
“然后医生看了,说要保胎,打那种什么蛋白针,一针好几千,刚开始还挺好的,结果突然有一天就出血了,然后又胎停了。”
她说到这里眼圈一红,眼睛里蓄积起泪水,忍不住哽咽起来,“都不知道我是造了什么孽,怎么会这样,我什么检查都做了,打针吃药也做了,为什么宝宝还是要离开我?”
也许是这种事太让人绝望,她忍不住捂着脸大声痛哭起来,张佳楠将她抱进怀里,和她头靠着头,咬紧了牙关,强忍着悲痛。
杨沐桐将一包抽纸递过去,没有说什么。
其实这个时候,她是不太知道要怎么跟他们沟通的,因为这种绝望她从来没体会过,虽然同情,但总觉得自己说的安慰过于空洞。
“吱呀——”
门被推开,陈叶进来,将手里几本空白检查单递给她,然后坐在一旁安静地等着。
杨沐桐将检查单开出来,让他们明早过来缴费去做检查,又嘱咐张佳楠一定要去一趟男科。
“检查结果出来,周三下午和周四上午我都在门诊,如果找不到我就到办公室来,知道么?”
顿了顿,她又安慰张佳楠的妻子,“你要放宽心,不要想太多,太焦虑也不好。”
说了两句,她又立刻停下来,只觉得自己的话很像站着说话不腰疼。
可是不这样说,又不知道说什么才好。
检查结果都没出来,她也不敢说什么保证一定能治好她的话。
夫妻俩通情达理,又有陈叶这层关系在,强笑着道了声谢,说要请她和陈叶吃饭。
杨沐桐一听,立马就摇头,“不了不了,我还有事要忙,你们和陈主任去就好。”
陈叶歪靠在门边,还着胳膊,闻言啧了声,“你们邓主任这么压榨你?”
“……你不要胡说。”杨沐桐扭头瞪他,警告地白他一眼。
陈叶哦了声,“那就是你看不上我,不想和我一起吃饭咯?”
杨沐桐一听这话,顿时沉默,眨眨眼睛,看了他一下,又移开目光。
陈叶一看她这做派,差点就气死,“不是吧,你居然真的这么想?!”
杨沐桐抿了抿唇,摇摇头,“也不是……就是觉得……陈主任你还挺有自知之明的。”
陈叶:“???”
张佳楠两口子见状倒觉得他们有意思,忍不住笑起来,沉重的气氛被驱散了一点。
他打圆场道:“既然杨医生今天有事,那就过两天再请你一起吧。”
说完又看看陈叶,见他脸色黑得可以,又忍不住一乐。
作者有话说:
陈医生:桐啊,以后我送你一个礼物。
桐桐:……是啥?
陈医生:到时候你就知道了。
桐桐:……我不要。
一边戴手套一边跟产妇沟通:“现在胎心都慢了,我们准备给你拉个产钳,不然胎儿可能宫内窘迫缺氧,你现在的主要任务就是跟我们一起使劲,知道吗?”
说完又问助产士:“新生儿科的来了吗?”
“来了来了。”
产房门打开,匆匆走进一位新生儿科的同事。
准备就绪,杨沐桐道:“我们准备拉产钳了。”
“产钳直接上。”
唐璐在一旁帮忙,跟麻醉医生说开一支利多,“打吧,直接打到台上。”
杨沐桐的手里已经拿了一把产钳,那是一种卵圆钳,头部是圆滑的。
产钳助产看似简单,但实际上对技术和力道的要求很高,稍有不注意,就会对胎儿造成损伤。
她集中注意力,注意着产妇的状态,“没宫缩是吧……来,别紧张,放松……头抬一下……升台子,升一下台子……”
唐璐在她旁边帮忙,让助产士给她一条腿,杨沐桐慢慢地动作着,还要给她讲解动作要领。
好容易调整好产妇和产钳的姿势,杨沐桐嘱咐产妇:“现在准备要拉产钳,你一定要跟我们好好配合,不然会阴保护不了,会裂伤,还会伤害到孩子,知道吗?”
“一定要听话,好吗?”
产床上的产妇满头是汗,又累又疼,闻言紧张地点点头,手紧紧抓着身下的垫单。
新一轮宫缩来临,助产士发号司令:“换口气,一二三,使——”
“使劲!”
“再给一点劲!”
“非常好!棒极了!”
杨沐桐也适当地给予产妇鼓励:“做得很棒,配合得很好,我们再来一次。”
“来,换口气——换口气——自己控制着点力气哈!”
“一二三——绷住了,绷住了——”
“醒醒!快醒醒!再使一次,用点劲儿姐妹!”
“哈气——好,真棒!”
“啊——”
沙哑又痛苦的嘶吼声是产房最熟悉的旋律。
周围看似乱哄哄的,实则一切都有条不紊,杨沐桐早就习惯了这样的场面,谨慎地操作着产钳,不能犹豫不决,也不能操之过急,每一个动作都必须及时果断。
眼看着孩子要出来了,她果断喊停:“好了好了,不使了,咱们不使了!”
随着她叫停产妇使劲的话音,浑身沾着胎脂皮肤皱巴巴的胎儿被产钳拉到了人间,发出第一声嘹亮的啼哭。
“让刘医生看看孩子好不好,哭得很棒哦。”刘医生就是等在一旁的新生儿科医生。
这就算结束生产了,剩下的收尾工作唐璐会完成。
下了台,杨沐桐看到陈叶给她发的信息,说他和朋友在办公室等她,于是匆匆忙忙套上白大褂出了产房。
她回来的时候,刚好听见谭敏问陈叶:“陈主任找沐桐有事?”
“朋友有点不舒服,来找她帮忙看看。”
话音刚落,他就听见一阵脚步声响起,扭头一看,穿着绿色洗手服的杨沐桐从门外进来了。
她头上还戴着手术帽,碎发从帽沿钻出来,汗湿的贴在耳边,神色看起来相当匆忙。
谭敏问她:“下产钳了?”
杨沐桐点点头应是,然后看一眼陈叶,抿着唇盯他,示意他让开。
陈叶愣了一下才反应过来,仔细看了眼电脑屏幕上登陆的工作号,“哦,这个电脑是杨医生刚才用的是吧?”
说完赶紧换个椅子坐到她旁边,看着她屏幕上的医嘱。
杨沐桐把医嘱开完,签了字,这才有时间看一眼陈叶带来的两个人,笑着对他们点点头,然后问:“我们去谈话室聊?”
陈叶拍了一下张佳楠的胳膊,招呼他们一起走,又问杨沐桐:“要拿什么?”
杨沐桐摇头,拿着医嘱单夹进病历夹,折了一下,“空白单那边都有。”
谈话室里只有他们四个人,杨沐桐看了一眼陈叶,见他没有要走的意思,张佳楠夫妻俩也不像在意的样子,也就没让他回避。
“喝点水。”她接了四杯水,其中三杯递到一旁。
张佳楠的妻子坐在她跟前的位置,紧张地看着她。
杨沐桐问:“结果多少年了?”
“五年,快六年了。”
杨沐桐点点头,翻着他们带来的病历资料,问道:“怀孕三次,胎停三次,先生查过精/液吗?”
夫妻俩摇摇头。
杨沐桐就道:“还是要查一个精/液分析的,我之前有病人,怀了四次,就生化了四次,最后查出来是男方严重的弱精和精/子畸形,治疗了半年,精/子质量提高了,再怀孕就没有生化了。”
张佳楠闻言道:“那医生你给我开个检查单,我去做?”
“这个我开不了。”杨沐桐笑笑,“你得去男科,也是在门诊四楼,妇产科诊室旁边,直直走到尽头就是男科了,去那儿让医生开,然后教你怎么取精。”
她说完接着看张佳楠妻子的各种检查单,支原体治过,还有什么抗精/子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等等,都是阳性,但现在已经很多医生不把这些抗体指标看做不孕的参考了,除非各种检查包括宫腔镜、腹腔镜都做了,也没能发现原因,才会考虑抗精/子抗体的原因。
张佳楠妻子还查了封闭抗体,结果阴性,据说和之前一连串抗体都是第二次流产之后做的。
“那个时候查出来这个,有的医生说不治下次还胎停,有的医生说没关系,还有的说治不治都行,我就想着还是治吧,万一呢,就做了那什么……免疫治疗。”
杨沐桐点点头,“其实我也认为可治可不治,但到底要不要治,眼看病人的具体情况。”
说着又问:“先生筛查过地贫吗?”
张佳楠说没有,杨沐桐就说:“到时候可以做一个。”
还有染色体检查,杨沐桐翻完所有检查资料,发现没有这一项的内容,建议他们可以做一次染色体检查。
“染色体检查在早期胚胎停育诊断上还是很重要的,如果染色体没问题,就继续找其他原因,如果有问题,咱们就考虑辅助生殖的事,好不好?”
夫妻俩人点点头,神情有些严重。
杨沐桐见状便安慰道:“不要怕,方法总比困难多的。”
说着她又咦了一声,重新翻了一下手里的病历资料,问道:“怎么不见b超检查结果?是没做,还是忘记拿来了?”
张佳楠妻子忙应道:“应该是落在家里没带过来,要不然医生你再给我开一个吧,再检查一次。”
“这也行。”杨沐桐应着,在桌上找了起来,没看见b超单在哪儿。
陈叶这时道:“我过去办公室帮你拿吧,除了b超和生化还有别的吗?”
杨沐桐想了想,摇摇头,“应该没有了。”
等陈叶出去,杨沐桐问起张佳楠妻子上一次胎停的过程,她说:“我是在之前查抗体那个医院做的免疫治疗,后来查出来它阳性了,没多久我就怀孕了。”
“然后医生看了,说要保胎,打那种什么蛋白针,一针好几千,刚开始还挺好的,结果突然有一天就出血了,然后又胎停了。”
她说到这里眼圈一红,眼睛里蓄积起泪水,忍不住哽咽起来,“都不知道我是造了什么孽,怎么会这样,我什么检查都做了,打针吃药也做了,为什么宝宝还是要离开我?”
也许是这种事太让人绝望,她忍不住捂着脸大声痛哭起来,张佳楠将她抱进怀里,和她头靠着头,咬紧了牙关,强忍着悲痛。
杨沐桐将一包抽纸递过去,没有说什么。
其实这个时候,她是不太知道要怎么跟他们沟通的,因为这种绝望她从来没体会过,虽然同情,但总觉得自己说的安慰过于空洞。
“吱呀——”
门被推开,陈叶进来,将手里几本空白检查单递给她,然后坐在一旁安静地等着。
杨沐桐将检查单开出来,让他们明早过来缴费去做检查,又嘱咐张佳楠一定要去一趟男科。
“检查结果出来,周三下午和周四上午我都在门诊,如果找不到我就到办公室来,知道么?”
顿了顿,她又安慰张佳楠的妻子,“你要放宽心,不要想太多,太焦虑也不好。”
说了两句,她又立刻停下来,只觉得自己的话很像站着说话不腰疼。
可是不这样说,又不知道说什么才好。
检查结果都没出来,她也不敢说什么保证一定能治好她的话。
夫妻俩通情达理,又有陈叶这层关系在,强笑着道了声谢,说要请她和陈叶吃饭。
杨沐桐一听,立马就摇头,“不了不了,我还有事要忙,你们和陈主任去就好。”
陈叶歪靠在门边,还着胳膊,闻言啧了声,“你们邓主任这么压榨你?”
“……你不要胡说。”杨沐桐扭头瞪他,警告地白他一眼。
陈叶哦了声,“那就是你看不上我,不想和我一起吃饭咯?”
杨沐桐一听这话,顿时沉默,眨眨眼睛,看了他一下,又移开目光。
陈叶一看她这做派,差点就气死,“不是吧,你居然真的这么想?!”
杨沐桐抿了抿唇,摇摇头,“也不是……就是觉得……陈主任你还挺有自知之明的。”
陈叶:“???”
张佳楠两口子见状倒觉得他们有意思,忍不住笑起来,沉重的气氛被驱散了一点。
他打圆场道:“既然杨医生今天有事,那就过两天再请你一起吧。”
说完又看看陈叶,见他脸色黑得可以,又忍不住一乐。
作者有话说:
陈医生:桐啊,以后我送你一个礼物。
桐桐:……是啥?
陈医生:到时候你就知道了。
桐桐:……我不要。