实习医生玉如意 作者:零零四七
208 剖腹产
第二天，玉如意早早地做好了早餐。
王昊虽然没有说话，还是像往常一样吃了早餐。
玉如意放心了，收拾停当后就去了妇产科住院部。
值班的江医生正在为新收的病人做检查。
玉如意连忙走上前去。
“前置胎盘！”江医生简洁地说，“赶紧通知许主任！”
前置胎盘？自己的母亲不就是因为这个原因去世的么？！玉如意抖抖索索地拨通了许主任的电话。
打完电话，江医生的床头b超结果也出来了：“部份性前置胎盘，胎儿存活！”
玉如意赶紧询问病史：“什么时候开始出血的？出血量大致有多少？还有没有其他什么不舒服？……‘
“心电图正常！”玉如意收集好病史，江医生的心电图报告结果也出来了。
玉如意迅速为孕妇抽了血，将检验申请单和血液样本一起交给了值班护士，让她快速送检。
这时，许主任也气喘吁吁地跑来了。听了汇报之后，许主任果断地说：“紧急剖腹产，通知手术室准备！”
“手术室人员和麻醉师都到位了。”玉如意示意护士推来平车，小心翼翼地将孕妇抬到平车上，推往手术室。
“江医生留在外面，请家属签好手术同意书，等会儿和高医生做好交接班。”许主任果断地说，“如意跟我上手术！”
玉如意心里一跳，脚步也不由自主地停了下来：“我？”
许主任目光敏锐地看着玉如意：“有问题吗？”
“没……没问题！”玉如意继续推着载着孕妇的平车向手术室走去。
毕竟在外科混了几个月，上台手术肯定没有问题，玉如意害怕的是孕妇死在自己手上，就像妈妈当年死在手术台上一样。
但是。既然许主任点名了，玉如意也只有选择硬着头皮上台，总不能告诉许主任，因为自己的心结，拒绝对病人实施治疗吧？
好在是许主任亲自主刀。
玉如意按常规消毒铺巾。
许主任拿起手术刀，冷静地在孕妇腹部划个小口。
鲜红的血液一下子冒了出来。
玉如意迅速地用盐水纱布沾了沾伤口。
许主任小心地切开皮下脂肪层。
玉如意全神贯注地盯住伤口，再也顾不上考虑其它任何事情了。
许主任在腹部肌肉上切个小口。
玉如意心领神会地伸出手。和许主任同步地将肌肉撕裂。分开。
许主任用小钳子拎起腹膜，玉如意赶紧用另一把钳子紧挨着许主任的钳子钳住腹膜。
许主任小心地从两把小钳子之间将腹膜切开腹膜。
玉如意迅速松开两把小钳子。
暗红色的子宫便暴露在大家眼前。随着宫内小孩儿的运动，子宫也轻轻地运动着。
许主任切开子宫筋膜分离着膀胱的同时。也说了上手术台之后的第一句话：“胎盘位置低，子宫上的开口宜高一点。”
玉如意应了一声，麻利的拖过吸管，并示意手术室巡回护士：“再检查一下。看吸引器连接好了没有？”
得到护士肯定的回答后，许主任开始剖子宫了。
许主任将子宫扶正。在子宫正中横行切开一个小口。
玉如意迅速用两手食指以适当力量将切口撕大。
遇到阻力时，许主任立即伸出剪刀，将切口向两侧继续延伸。
处理好子宫上的切口，许主任用血管钳刺破胎膜。
玉如意立即将事先准备好的吸管伸过去。吸去羊水。
许主任将手伸入宫腔，从子宫切口提出胎头。
玉如意轻压宫底协助胎儿娩出。
“哇！”新生的小男孩儿爆出了第一声啼哭。
“好可爱的小宝贝儿！”手术台下的巡回护士兴奋地报时，“八点十分！这个宝贝儿是八点十分出生的！”
玉如意知道小儿娩出才是第一步。更大的危险还在后面。
果然，麻醉师提醒：“血压在下降！”
玉如意立即钳夹剪断脐带。交给手术台下的巡回护士。
见许主任已经用卵圆钳钳夹子宫切口两端，玉如意迅速将早已准备好的十个单位缩宫素注入子宫体部。
许主任迅速将手收入宫腔内，徒手剥离胎盘。
宫腔里的血水一样往外冒。
玉如意一只手伸出弯盘接住胎盘，另一只手盐水纱布垫伸进去，压迫止血。
血液很快就漫过了玉如意的手背。
许主任将加了凝血酶的明胶海绵压在出血处，神色严峻地说：“实在不行就切除子宫。
时间一分一秒地过去。
手术室里只有新生儿哇哇地哭声。
差不多十分钟，许主任谨慎地松开了手。
“没再出血了！”玉如意欢呼雀跃。
许主任示意玉如意开始缝合子宫。
玉如意赶紧递过准备妥当的持针钳。
病人没事，许主任的话也多了起来：“前置胎盘是产科急症之一，稍有不慎就会因大出血母子双亡，术前、术中、术后都有可能发生大出血。”
玉如意不可避免地想到了自己的母亲。
母亲当年就是因为前置胎盘导致了产前大出血，又因处理不及时引起全身重要器官功能衰竭，所以回天无力。
好在冯妈妈在最后的关头剖腹取出自己，给了自己生存的机会。
如果家乡那条路早日修好，母亲不会在路上耽搁那么多时间，也不至于死。
如果医院当年的医生像现在这么多，抢救设备像现在这么齐全，突然休克的父亲也不至于死。
往事已经成了往事。
以目前这个病人来说，就算切除子宫，生还的几率都很大。
玉如意看了看台上病人安睡的脸。有看了看保温箱里手舞足蹈的新生儿，心里也欢欣不已。
玉如意再一次为自己选择了回小镇工作而骄傲。
小镇上虽然少了城市里的灯红酒绿，也没有城市繁华热闹，但能够镇守在母亲倒下的地方，防止别人重蹈母亲的覆辙，其责任感和成就感是城市里的工作无法比拟的。
接下来的工作就轻松了很多。
许主任示意玉如意缝合子宫切口。
玉如意拿起持针钳，试探着问：“全层连续缝合？”
许主任首肯：“我查过资料。也咨询过其他妇产科医生。全层连续缝合止血效果好，并没有子宫内膜异位的风险，你说得对！”
医院以前对剖腹产子宫一直采取的双层间断缝合。玉如意进了妇产科后对该缝合方法提出过质疑，许主任听了玉如意的建议之后，又请教了很多妇产科权威，然后接受了玉如意的意见。
玉如意牵了牵嘴角。有这么好的同事，又有这么好的环境。何愁事业不成功？
缝合子宫之后，玉如意又开始缝合腹部切口。
因为有外科实习的扎实基础，缝合腹部切口对玉如意来说算是小菜一碟。
许主任笑微微地说：“对合整齐，间距一致。速度也够快，几乎可以和‘外科一把刀’王昊一比高下了！”
玉如意不禁有些感谢王昊，如果不是王昊信任自己。大胆地放手让自己去做，自己进步就不会这么快。
说到王昊。放松下来的手术室护士突然说：“听说外科手术室的陈黎请长假了！”
“啊？”玉如意手上的动作一顿，心里想：该不会是因为穿帮那事吧？
虽然陈黎编了一系列谎言骗自己，但陈黎喜欢王昊是真的呀。
玉如意甚至有些自私地想：如果王昊接受了陈黎的爱情，他就不会因为自己喜欢楚云川的事情耿耿于怀吧？
许主任也觉得有些意外：“陈黎怎么会请长假呢？她可是个非常爱岗敬业的护士，不但做事利索，来医院几年，连节假日都很少休假，算得上外科一宝！”
“我也是听外科护士说的，大家都不知道原因。”器械护士说，“许医生和她关系很好，许医生应该知道陈黎为什么休假！”
“女孩子大了，想法自然就多了。”许主任遗憾地说，“培养一个好的手术室护士是很难的呢———呃！”许主任警觉地扫视了身边的两个护士，你们以后如果好走，必须要先告知我一声啊！”
“我们不会走！”
“我们舍不得许主任，舍不得妇产科……‘
听着护士叽叽喳喳的表忠心的声音，玉如意心却早跑到外科去了。
陈黎走了，王昊岂不是少了左膀右臂？
上次那么对陈黎，王昊现在会后悔吗？
自己是不是该做点什么呢？
下了手术台，处理好手术病人的后续事务，玉如意抽空去了一趟外科。
玉如意不好直接去医生办公室找王昊，拦住走廊里经过的一个护士：“刘星在不在上班？”
“在啊。”护士指了指医生办公室，“在里面呢？”
“哦……‘玉如意又问，“王昊也在办公室吗？”
“王昊？”护士有些迟疑，“王昊今天好像没有上班哦。”
“他没有上班？”明明看见他出门的呀，玉如意小声地自言自语，“怎么可能？”
“具体情况去问刘星吧！”护士匆忙地挥挥手，“他肯定清楚。”
玉如意连忙跑进医生办公室。
王昊真没在办公室里。
刘星惊讶地抬起头：“如意！稀客哟！”
玉如意直截了当地问：“王昊呢？”
“他说今天有事，请假了。”
“为什么请假？”
刘星迷惑地看着玉如意：“你都不知道我怎么知道？”
或许他去找陈黎了！玉如意心想，王昊可能也想到陈黎出走和那事有关，也许是去向陈黎道歉，请她回来呢？(未完待续)
208 剖腹产
208 剖腹产
第二天，玉如意早早地做好了早餐。
王昊虽然没有说话，还是像往常一样吃了早餐。
玉如意放心了，收拾停当后就去了妇产科住院部。
值班的江医生正在为新收的病人做检查。
玉如意连忙走上前去。
“前置胎盘！”江医生简洁地说，“赶紧通知许主任！”
前置胎盘？自己的母亲不就是因为这个原因去世的么？！玉如意抖抖索索地拨通了许主任的电话。
打完电话，江医生的床头b超结果也出来了：“部份性前置胎盘，胎儿存活！”
玉如意赶紧询问病史：“什么时候开始出血的？出血量大致有多少？还有没有其他什么不舒服？……‘
“心电图正常！”玉如意收集好病史，江医生的心电图报告结果也出来了。
玉如意迅速为孕妇抽了血，将检验申请单和血液样本一起交给了值班护士，让她快速送检。
这时，许主任也气喘吁吁地跑来了。听了汇报之后，许主任果断地说：“紧急剖腹产，通知手术室准备！”
“手术室人员和麻醉师都到位了。”玉如意示意护士推来平车，小心翼翼地将孕妇抬到平车上，推往手术室。
“江医生留在外面，请家属签好手术同意书，等会儿和高医生做好交接班。”许主任果断地说，“如意跟我上手术！”
玉如意心里一跳，脚步也不由自主地停了下来：“我？”
许主任目光敏锐地看着玉如意：“有问题吗？”
“没……没问题！”玉如意继续推着载着孕妇的平车向手术室走去。
毕竟在外科混了几个月，上台手术肯定没有问题，玉如意害怕的是孕妇死在自己手上，就像妈妈当年死在手术台上一样。
但是。既然许主任点名了，玉如意也只有选择硬着头皮上台，总不能告诉许主任，因为自己的心结，拒绝对病人实施治疗吧？
好在是许主任亲自主刀。
玉如意按常规消毒铺巾。
许主任拿起手术刀，冷静地在孕妇腹部划个小口。
鲜红的血液一下子冒了出来。
玉如意迅速地用盐水纱布沾了沾伤口。
许主任小心地切开皮下脂肪层。
玉如意全神贯注地盯住伤口，再也顾不上考虑其它任何事情了。
许主任在腹部肌肉上切个小口。
玉如意心领神会地伸出手。和许主任同步地将肌肉撕裂。分开。
许主任用小钳子拎起腹膜，玉如意赶紧用另一把钳子紧挨着许主任的钳子钳住腹膜。
许主任小心地从两把小钳子之间将腹膜切开腹膜。
玉如意迅速松开两把小钳子。
暗红色的子宫便暴露在大家眼前。随着宫内小孩儿的运动，子宫也轻轻地运动着。
许主任切开子宫筋膜分离着膀胱的同时。也说了上手术台之后的第一句话：“胎盘位置低，子宫上的开口宜高一点。”
玉如意应了一声，麻利的拖过吸管，并示意手术室巡回护士：“再检查一下。看吸引器连接好了没有？”
得到护士肯定的回答后，许主任开始剖子宫了。
许主任将子宫扶正。在子宫正中横行切开一个小口。
玉如意迅速用两手食指以适当力量将切口撕大。
遇到阻力时，许主任立即伸出剪刀，将切口向两侧继续延伸。
处理好子宫上的切口，许主任用血管钳刺破胎膜。
玉如意立即将事先准备好的吸管伸过去。吸去羊水。
许主任将手伸入宫腔，从子宫切口提出胎头。
玉如意轻压宫底协助胎儿娩出。
“哇！”新生的小男孩儿爆出了第一声啼哭。
“好可爱的小宝贝儿！”手术台下的巡回护士兴奋地报时，“八点十分！这个宝贝儿是八点十分出生的！”
玉如意知道小儿娩出才是第一步。更大的危险还在后面。
果然，麻醉师提醒：“血压在下降！”
玉如意立即钳夹剪断脐带。交给手术台下的巡回护士。
见许主任已经用卵圆钳钳夹子宫切口两端，玉如意迅速将早已准备好的十个单位缩宫素注入子宫体部。
许主任迅速将手收入宫腔内，徒手剥离胎盘。
宫腔里的血水一样往外冒。
玉如意一只手伸出弯盘接住胎盘，另一只手盐水纱布垫伸进去，压迫止血。
血液很快就漫过了玉如意的手背。
许主任将加了凝血酶的明胶海绵压在出血处，神色严峻地说：“实在不行就切除子宫。
时间一分一秒地过去。
手术室里只有新生儿哇哇地哭声。
差不多十分钟，许主任谨慎地松开了手。
“没再出血了！”玉如意欢呼雀跃。
许主任示意玉如意开始缝合子宫。
玉如意赶紧递过准备妥当的持针钳。
病人没事，许主任的话也多了起来：“前置胎盘是产科急症之一，稍有不慎就会因大出血母子双亡，术前、术中、术后都有可能发生大出血。”
玉如意不可避免地想到了自己的母亲。
母亲当年就是因为前置胎盘导致了产前大出血，又因处理不及时引起全身重要器官功能衰竭，所以回天无力。
好在冯妈妈在最后的关头剖腹取出自己，给了自己生存的机会。
如果家乡那条路早日修好，母亲不会在路上耽搁那么多时间，也不至于死。
如果医院当年的医生像现在这么多，抢救设备像现在这么齐全，突然休克的父亲也不至于死。
往事已经成了往事。
以目前这个病人来说，就算切除子宫，生还的几率都很大。
玉如意看了看台上病人安睡的脸。有看了看保温箱里手舞足蹈的新生儿，心里也欢欣不已。
玉如意再一次为自己选择了回小镇工作而骄傲。
小镇上虽然少了城市里的灯红酒绿，也没有城市繁华热闹，但能够镇守在母亲倒下的地方，防止别人重蹈母亲的覆辙，其责任感和成就感是城市里的工作无法比拟的。
接下来的工作就轻松了很多。
许主任示意玉如意缝合子宫切口。
玉如意拿起持针钳，试探着问：“全层连续缝合？”
许主任首肯：“我查过资料。也咨询过其他妇产科医生。全层连续缝合止血效果好，并没有子宫内膜异位的风险，你说得对！”
医院以前对剖腹产子宫一直采取的双层间断缝合。玉如意进了妇产科后对该缝合方法提出过质疑，许主任听了玉如意的建议之后，又请教了很多妇产科权威，然后接受了玉如意的意见。
玉如意牵了牵嘴角。有这么好的同事，又有这么好的环境。何愁事业不成功？
缝合子宫之后，玉如意又开始缝合腹部切口。
因为有外科实习的扎实基础，缝合腹部切口对玉如意来说算是小菜一碟。
许主任笑微微地说：“对合整齐，间距一致。速度也够快，几乎可以和‘外科一把刀’王昊一比高下了！”
玉如意不禁有些感谢王昊，如果不是王昊信任自己。大胆地放手让自己去做，自己进步就不会这么快。
说到王昊。放松下来的手术室护士突然说：“听说外科手术室的陈黎请长假了！”
“啊？”玉如意手上的动作一顿，心里想：该不会是因为穿帮那事吧？
虽然陈黎编了一系列谎言骗自己，但陈黎喜欢王昊是真的呀。
玉如意甚至有些自私地想：如果王昊接受了陈黎的爱情，他就不会因为自己喜欢楚云川的事情耿耿于怀吧？
许主任也觉得有些意外：“陈黎怎么会请长假呢？她可是个非常爱岗敬业的护士，不但做事利索，来医院几年，连节假日都很少休假，算得上外科一宝！”
“我也是听外科护士说的，大家都不知道原因。”器械护士说，“许医生和她关系很好，许医生应该知道陈黎为什么休假！”
“女孩子大了，想法自然就多了。”许主任遗憾地说，“培养一个好的手术室护士是很难的呢———呃！”许主任警觉地扫视了身边的两个护士，你们以后如果好走，必须要先告知我一声啊！”
“我们不会走！”
“我们舍不得许主任，舍不得妇产科……‘
听着护士叽叽喳喳的表忠心的声音，玉如意心却早跑到外科去了。
陈黎走了，王昊岂不是少了左膀右臂？
上次那么对陈黎，王昊现在会后悔吗？
自己是不是该做点什么呢？
下了手术台，处理好手术病人的后续事务，玉如意抽空去了一趟外科。
玉如意不好直接去医生办公室找王昊，拦住走廊里经过的一个护士：“刘星在不在上班？”
“在啊。”护士指了指医生办公室，“在里面呢？”
“哦……‘玉如意又问，“王昊也在办公室吗？”
“王昊？”护士有些迟疑，“王昊今天好像没有上班哦。”
“他没有上班？”明明看见他出门的呀，玉如意小声地自言自语，“怎么可能？”
“具体情况去问刘星吧！”护士匆忙地挥挥手，“他肯定清楚。”
玉如意连忙跑进医生办公室。
王昊真没在办公室里。
刘星惊讶地抬起头：“如意！稀客哟！”
玉如意直截了当地问：“王昊呢？”
“他说今天有事，请假了。”
“为什么请假？”
刘星迷惑地看着玉如意：“你都不知道我怎么知道？”
或许他去找陈黎了！玉如意心想，王昊可能也想到陈黎出走和那事有关，也许是去向陈黎道歉，请她回来呢？(未完待续)
208 剖腹产