刘太医谈养生 作者:刘弘章
第 80 章
隔着门诊室的窗户，可以看见，大款坐在三排座的高级轿车里，和保镖们交谈着。
过了一会儿，两个保镖找我来了：医生，不好意思，老板叫我们给您送点儿烟钱嘞。
我说：很好，把这点儿钱给你们老板买肉皮冻。
保镖说：医生，这是老板的意思嘞。
我说：很好，我心领了，拿回去。
保镖说：医生，……。
我说：很好，有什么事，你就直接说，别兜圈子！
保镖说：医生，我们老板说，他的病到哪去看，都是上万元。怎么到您这儿，不给点儿贵药嘞？
我说：噢，要点儿贵药。很好，叫你们老板来。
于是大款在保镖的簇拥下，又来了。
我说：哎，你是做什么生意的？
大款说：医生，我是做皮货生意嘞。
我说：很好，几十块钱的牛皮，经过你的加工，变成几百块钱，再卖给顾客就是上千元钱。对吧？
大款说：医生，你也懂生意嘞。
我说：很好，但是你不懂医药的生意。你认为昂贵的药才是好药，是不是？
大款说：医生，一分钱一分货嘞。
我说：错了！皮货的价格可以是材料费的几十倍，因为皮货不是人们必需品。而药品的价格历来是材料费的三倍，因为药品是人们的必需品。但是目前中国大陆的药品管理费十分昂贵；因此药品的价格普遍上涨，也跟皮货一样，是材料费的几十倍了。但是这不意味着昂贵的药品，就是好药。比如，你经常使用的先锋霉素，一支出厂价只有几角钱，但是中间有各种管理费，到了你的手里就变成几元钱一支了。因此你实际是交了昂贵的管理费，而使用了不值钱的药品。目前中成药也是如此，厂家要交几百万元的批号费，要交增值税，要交一级批发税，要交二级批发税，要交三级批发税，要交零售税，要交监督投料费，要交年检费，要交广告费；因此五角钱一克的中成药，到了你手里就变成五十元；也就是说，增加了一百倍。
大款说：哎呀，医生，药品跟皮货一样，都是发横财嘞？
我说：是啊，许多药品批发商，跟你一样都是发横财。
大款说：哎呀，医生，我做个药品批发商好嘞。
我说：唉，这可不行。药品批发商都与官府有牵连。
大款说：哎呀，医生，看来我是个土财主嘞。
我说：是的，你糊里糊涂，看病花了很多冤枉钱。
于是大款心满意足地，坐着三排座的高级轿车，和保镖们一起走了。过了一年多，他的支气管扩张好了。不过他经常找我咨询健康问题。起先是坐着三排座的高级轿车，带着保镖；后来改坐两排座的普通轿车，带着保镖；再后来是自己开着汽车，不带保镖。因为大款的生意越做越大，而脑子也就越来越精明。
改革开放以来，在高消费的宣传鼓动下，有些中国大陆人产生了一种错觉，认为昂贵的东西必然是好东西。其实许多昂贵的价格都是人为制造的。比如，7分钱一吨的自来水，提高到2元钱一吨；还是漂白粉的味道，是一分钱一分货吗？3角钱一立方的煤气，提高到2元钱一立方；还是熏人的气味，是一分钱一分货吗？3角钱的一度电，提高到4角钱一度；还是经常停电，是一分钱一分货吗？
但是很多大款是讲究排场的。买衣服要几千元一件，买家具要几万元一套，看病要花几十万元才舒心。说他傻吧，他不爱听。然而给工人提供的劳动条件是简陋的，给工人发工资是微薄的，给工人的福利待遇是吝啬的；这只是土财主而已，不会长久发财。不像一些发达国家的富翁，自己很简朴，而把资金投入再生产。
左边是我。正在向有关领导解释，明朝，清朝，民国时代，中成药都没有批号，官员百姓照样使用。中国大陆有一个电视剧[大宅门]，比较真实地反映了这个问题，白家老号配制的中成药，没有经过太医院的鉴定，西太后照吃不误。时至今日，美国的中药铺，自配的中成药，也没有批号，大总统照样吃。中国大陆在20世纪80年代以前也是如此，许多中药铺自制一些中成药，又便宜又好；医院也有自己的特色制剂，也是又便宜又好。
可是进入20世纪80年代，中国大陆向日本学习，中药铺和医院配药就得交钱了，而且要交几十万，几百万。本来是为了救人，却成了害人；本来是秘方，却必需交出来。于是中药铺不配药了，一律用汤药。医院也不制剂了，有什么药用什么药。一些中药厂生产古代的中成药，也要交批号费，这是非常可笑的。鉴定什么呢？难道现代人比古人聪明吗？无非是看哪个中药厂交的钱多；于是交钱少的中药厂就倒闭了。可是有钱的人看到机会了，就用钱铺路；把一些平平常常的药物说得离奇古怪，好象李时珍也是大傻子；于是得到了批号，大肆推销毫无疗效的高价药；弄得中国大陆人看个感冒都要花几百元。这种金钱挂帅的管理方法，使得中国大陆唯一领先的中医事业，并不能称雄世界；在国际市场每年160亿美元的中药交易额里，只占据5—8亿美元；就是因为许多秘方跑到外国去了。
世界上很多国家不限制本国的中医，也不要求本国的中医交秘方，更不限制本国中医的制剂。这些国家管理中医依然是老办法，但是那里的中医却为本国赢得了国际市场。相反的，世界上只有泰国2000年以后，学习了中国大陆的管理中医方法；可是泰国的中医却提出了异议。
民国时代，一盒[控岩散]120丸，相当于现在的一瓶，是卖120个大洋。现在，[控岩散]由于缺乏沙鱼胆，产量很少，又是自费，在中国大陆申办一个中成药批号，至少要交500万元人民币，每瓶药要加几千元；羊毛出在羊身上，这笔费用是由病人掏，那么很多病人就吃不起了。怎么办？还得沿用父亲的老办法，我把配好的关键药交给深圳，再交给香港刘家药行加工。至于中国大陆人使用吗，再寄回一点。将来怎么办？走一步说一步吧。这个研究院穷了就解散；跟我刘家没有关系。有些中国大陆人，认为没有批号不敢吃，那么就不要吃。节省下来给美国人吃吧。
很多人说药品的高价是医生回扣造成的。这是中国大陆的特色，一出问题，就是下面不对，而上面永远是正确的。告诉你，并非如此。回扣只是极少部分。药价例来是工钱，料钱，费用，这三者相同，也就是说原料钱乘以3就是药价。这是中药行业传统的会计方法。可是现在就乱了套，工料费都纳入成本，成本乘以40％，才是零售价。比如：生山楂的采购价是一公斤一元，那么按照传统会计方法，一公斤生山楂的零售价＝采购价1元×3＝3元；可是现在药铺的会计方法，是把采购价，纳税17％，工钱，运输费，检验费，清洗费，烘干费，水费，电费，包装费，储藏费，……等等，都纳入成本，再加上40％的利润，才是零售价，也就是说一公斤生山楂的零售价＝成本10元×140％＝14元。这就是农贸市场卖的生山楂很便宜，而药铺卖的生山楂很昂贵的原因。不信，你去这两种地方各买一公斤，就会发现问题。因此[开胃汤]里的生山楂，最好到农贸市场去买，又便宜又好；不要听信国家批准的好，私人东西不好的传说；生山楂都是树上长的，国家二字是不出产山楂。中成药零售价的会计方法也是如此。不过，现在中国大陆的会计方法更复杂，成本里面还要加上几千万元的研制费，500万元的批号费，监督投料费，药品检验费，年检费，宣传广告费，一级批发费，二级批发费，三级批发费，批零差价等等；到了病人手里，每克0.50元的原料钱就变成了50元的零售价。就是西药进入中国大陆也是如此，阿斯匹林在纽约0.5克×100片卖20美分，相当人民币1.60元，而中国大陆却卖4.20元。国外的中药行业，以及我爷爷在1937年建立的香港刘家药行，至今依然保持这种传统的薄利多销的会计方法；因此国际市场很大。而中国大陆中药的原料价很低，工钱很低，唯独各种管理费用太高；总体来说是质次价高；产品只能在国内鬼打墙，在国际上没有什么市场。
类似的很多商品的高价，都是人为因素造成的。在中国大陆的北方，有些农民的土豆每斤卖0.30元；但是必需租柜台卖，租金是每月1000元；那么每斤土豆要卖1.50元，农民每斤只赚0.10元。谁发财了，管理者。谁吃亏了，市民。而南方的有些农民不租柜台，地方官员也不管，市民也不吃亏。你赞成北方的管理，还是喜欢南方的模式？中国大陆的商品房也是如此，钢筋水泥不值钱；而且水泥只是灰石水泥，还不是钢渣水泥；楼顶不能停汽车，不能建造游泳池；居然每平方米卖几千元，甚至上万元；如此疯狂的质次价高的房价，让美国富翁都吃惊；这是怎么计算出来的，莫名其妙。当然有些商品，嫌贵可以不买。但是，人和人之间，平常可以打打闹闹；人家有病了，要吃药了，就不能再胡闹；这是最起码的人性。
医疗是个特殊行业，其特殊性在于公益性。而且不是大总统说了算，因为大总统不知道怎么治病；而是不管黑猫白猫，能治病的就是好猫。当然有些治病的猫是倔猫，杀了可惜，看着讨厌。如果有一天，中国大陆的管理方法和国际接轨了。就会有很多人跑出来，痛哭流涕地说上当受骗了，立场错了，考虑不全面。别信这一套！有些中国大陆人总是哭不完的眼泪，站不完的队；受不完的欺骗，吃不完的亏。美国人吃饭都用脑子；而有些中国大陆人在生命垂危的时候，依然用眼睛和耳朵求生。长个脑袋干什么用呢？你琢磨我，我琢磨你，偏偏不琢磨自己的健康。于是英年早逝了，积劳成疾了，抢救无效了；其实都是自己害了自己。
一说中药材，很多人认为只有中国大陆才有。其实不然。全世界都有自然药物，也都有使用自然药物的医生。不过称呼不同，英国叫山医；菲律宾叫丛林医，日本叫皇汉医；即便中国大陆，也有中医，藏医，蒙医之分。其中，中医的理论和经验最丰富，三分治七分养，也最引人注意。
在国际市场每年160亿美元的自然药物交易额中，中国大陆只占有5—8亿美元，而且经常被退货。就是因为中国大陆没有秘方，只是卖一堆草根树皮，而且经常被查出污染农药。其实，中国大陆也不是世界最大的自然药物供应国，许多国家的药材品质很好，数量很大。中国大陆吃亏在于没有秘方，因此卖不出好价钱。
因此中国大陆管理中医的方法，应当尽快和国际接轨。否则，还要吃亏。实际上，这涉及中国大陆的人权问题。中国大陆管理中医的方法就无视三个人权条款：
① 隐私权。秘方是一个家族的隐私，为什么要公开呢？
② 知情权。在中国大陆生产一种中成药，需要交纳500万元的批号费
干什么用呢？交费者无权过问，这是中国大陆产生贪官的一个原因。
③经济自由权。在中国大陆开办一个企业是很困难的，要得到许多部门的批准；要有房子，要有钱，要配备很多人；每年要去接受各个部门的检查。其实在海外是很件容易的事。拿香港来说，一个人拿300港币，到律师楼去，就可以领取营业执照。什么香港某研究中心，什么国际某进出口公司，什么世界某贸易商行等。当然有些营业机构，是要求个人的特别资格；然而中医药行业不要求，因为中医属于民间疗法，中药属于健康补充剂。一个人怎么开展业务呢？大家看了电视剧[北京人在纽约]，应当知道可以委托律师楼办理，当然律师楼要收费。可是中国大陆的律师只管打官司，这是奇怪的律师。而且国外没有一个企业，每年要接受各种各样的检查一说。在这种宽松的环境下，国外依然有很多失业者。但是如果中国大陆也如此宽松，那么中国大陆就会解决失业问题，因为我们中国大陆人是吃苦耐劳的。因此中国大陆的改革开放是任重道远的。
真所谓：
西医治喘没有招，革命群众唱高调；
奈何郎中爱睡觉，只缘外行是领导。
欢迎你咨询：
特快专递：中国天津塘沽区唐山里12 栋1门 1 0 2号，刘弘章
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我说：很好，我心领了，拿回去。
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我说：很好，有什么事，你就直接说，别兜圈子！
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我说：噢，要点儿贵药。很好，叫你们老板来。
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我说：哎，你是做什么生意的？
大款说：医生，我是做皮货生意嘞。
我说：很好，几十块钱的牛皮，经过你的加工，变成几百块钱，再卖给顾客就是上千元钱。对吧？
大款说：医生，你也懂生意嘞。
我说：很好，但是你不懂医药的生意。你认为昂贵的药才是好药，是不是？
大款说：医生，一分钱一分货嘞。
我说：错了！皮货的价格可以是材料费的几十倍，因为皮货不是人们必需品。而药品的价格历来是材料费的三倍，因为药品是人们的必需品。但是目前中国大陆的药品管理费十分昂贵；因此药品的价格普遍上涨，也跟皮货一样，是材料费的几十倍了。但是这不意味着昂贵的药品，就是好药。比如，你经常使用的先锋霉素，一支出厂价只有几角钱，但是中间有各种管理费，到了你的手里就变成几元钱一支了。因此你实际是交了昂贵的管理费，而使用了不值钱的药品。目前中成药也是如此，厂家要交几百万元的批号费，要交增值税，要交一级批发税，要交二级批发税，要交三级批发税，要交零售税，要交监督投料费，要交年检费，要交广告费；因此五角钱一克的中成药，到了你手里就变成五十元；也就是说，增加了一百倍。
大款说：哎呀，医生，药品跟皮货一样，都是发横财嘞？
我说：是啊，许多药品批发商，跟你一样都是发横财。
大款说：哎呀，医生，我做个药品批发商好嘞。
我说：唉，这可不行。药品批发商都与官府有牵连。
大款说：哎呀，医生，看来我是个土财主嘞。
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改革开放以来，在高消费的宣传鼓动下，有些中国大陆人产生了一种错觉，认为昂贵的东西必然是好东西。其实许多昂贵的价格都是人为制造的。比如，7分钱一吨的自来水，提高到2元钱一吨；还是漂白粉的味道，是一分钱一分货吗？3角钱一立方的煤气，提高到2元钱一立方；还是熏人的气味，是一分钱一分货吗？3角钱的一度电，提高到4角钱一度；还是经常停电，是一分钱一分货吗？
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左边是我。正在向有关领导解释，明朝，清朝，民国时代，中成药都没有批号，官员百姓照样使用。中国大陆有一个电视剧[大宅门]，比较真实地反映了这个问题，白家老号配制的中成药，没有经过太医院的鉴定，西太后照吃不误。时至今日，美国的中药铺，自配的中成药，也没有批号，大总统照样吃。中国大陆在20世纪80年代以前也是如此，许多中药铺自制一些中成药，又便宜又好；医院也有自己的特色制剂，也是又便宜又好。
可是进入20世纪80年代，中国大陆向日本学习，中药铺和医院配药就得交钱了，而且要交几十万，几百万。本来是为了救人，却成了害人；本来是秘方，却必需交出来。于是中药铺不配药了，一律用汤药。医院也不制剂了，有什么药用什么药。一些中药厂生产古代的中成药，也要交批号费，这是非常可笑的。鉴定什么呢？难道现代人比古人聪明吗？无非是看哪个中药厂交的钱多；于是交钱少的中药厂就倒闭了。可是有钱的人看到机会了，就用钱铺路；把一些平平常常的药物说得离奇古怪，好象李时珍也是大傻子；于是得到了批号，大肆推销毫无疗效的高价药；弄得中国大陆人看个感冒都要花几百元。这种金钱挂帅的管理方法，使得中国大陆唯一领先的中医事业，并不能称雄世界；在国际市场每年160亿美元的中药交易额里，只占据5—8亿美元；就是因为许多秘方跑到外国去了。
世界上很多国家不限制本国的中医，也不要求本国的中医交秘方，更不限制本国中医的制剂。这些国家管理中医依然是老办法，但是那里的中医却为本国赢得了国际市场。相反的，世界上只有泰国2000年以后，学习了中国大陆的管理中医方法；可是泰国的中医却提出了异议。
民国时代，一盒[控岩散]120丸，相当于现在的一瓶，是卖120个大洋。现在，[控岩散]由于缺乏沙鱼胆，产量很少，又是自费，在中国大陆申办一个中成药批号，至少要交500万元人民币，每瓶药要加几千元；羊毛出在羊身上，这笔费用是由病人掏，那么很多病人就吃不起了。怎么办？还得沿用父亲的老办法，我把配好的关键药交给深圳，再交给香港刘家药行加工。至于中国大陆人使用吗，再寄回一点。将来怎么办？走一步说一步吧。这个研究院穷了就解散；跟我刘家没有关系。有些中国大陆人，认为没有批号不敢吃，那么就不要吃。节省下来给美国人吃吧。
很多人说药品的高价是医生回扣造成的。这是中国大陆的特色，一出问题，就是下面不对，而上面永远是正确的。告诉你，并非如此。回扣只是极少部分。药价例来是工钱，料钱，费用，这三者相同，也就是说原料钱乘以3就是药价。这是中药行业传统的会计方法。可是现在就乱了套，工料费都纳入成本，成本乘以40％，才是零售价。比如：生山楂的采购价是一公斤一元，那么按照传统会计方法，一公斤生山楂的零售价＝采购价1元×3＝3元；可是现在药铺的会计方法，是把采购价，纳税17％，工钱，运输费，检验费，清洗费，烘干费，水费，电费，包装费，储藏费，……等等，都纳入成本，再加上40％的利润，才是零售价，也就是说一公斤生山楂的零售价＝成本10元×140％＝14元。这就是农贸市场卖的生山楂很便宜，而药铺卖的生山楂很昂贵的原因。不信，你去这两种地方各买一公斤，就会发现问题。因此[开胃汤]里的生山楂，最好到农贸市场去买，又便宜又好；不要听信国家批准的好，私人东西不好的传说；生山楂都是树上长的，国家二字是不出产山楂。中成药零售价的会计方法也是如此。不过，现在中国大陆的会计方法更复杂，成本里面还要加上几千万元的研制费，500万元的批号费，监督投料费，药品检验费，年检费，宣传广告费，一级批发费，二级批发费，三级批发费，批零差价等等；到了病人手里，每克0.50元的原料钱就变成了50元的零售价。就是西药进入中国大陆也是如此，阿斯匹林在纽约0.5克×100片卖20美分，相当人民币1.60元，而中国大陆却卖4.20元。国外的中药行业，以及我爷爷在1937年建立的香港刘家药行，至今依然保持这种传统的薄利多销的会计方法；因此国际市场很大。而中国大陆中药的原料价很低，工钱很低，唯独各种管理费用太高；总体来说是质次价高；产品只能在国内鬼打墙，在国际上没有什么市场。
类似的很多商品的高价，都是人为因素造成的。在中国大陆的北方，有些农民的土豆每斤卖0.30元；但是必需租柜台卖，租金是每月1000元；那么每斤土豆要卖1.50元，农民每斤只赚0.10元。谁发财了，管理者。谁吃亏了，市民。而南方的有些农民不租柜台，地方官员也不管，市民也不吃亏。你赞成北方的管理，还是喜欢南方的模式？中国大陆的商品房也是如此，钢筋水泥不值钱；而且水泥只是灰石水泥，还不是钢渣水泥；楼顶不能停汽车，不能建造游泳池；居然每平方米卖几千元，甚至上万元；如此疯狂的质次价高的房价，让美国富翁都吃惊；这是怎么计算出来的，莫名其妙。当然有些商品，嫌贵可以不买。但是，人和人之间，平常可以打打闹闹；人家有病了，要吃药了，就不能再胡闹；这是最起码的人性。
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因此中国大陆管理中医的方法，应当尽快和国际接轨。否则，还要吃亏。实际上，这涉及中国大陆的人权问题。中国大陆管理中医的方法就无视三个人权条款：
① 隐私权。秘方是一个家族的隐私，为什么要公开呢？
② 知情权。在中国大陆生产一种中成药，需要交纳500万元的批号费
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