妇产科李主任面色凝重地跟梁主任说出自己的建议:“老梁, 你闺女下午可是胎膜早破了,羊水流的有些多,咱们得考虑做剖宫产了。”
    虽是建议,但话里所含的不容拒绝,梁主任还是能听明白的。
    “唉!”梁主任叹气。这老丫头生不逢时。从出生就诸事不顺。才满月, 自己就得了下放的调令,千方百计拖了一个来月,最后还是要离开省城。她妈妈出了月子就上火、回奶,东家讨一顿、西家讨一口的,好容易糊弄饱她。
    小时候三天两头地生病,读书时更是遇上考试就出事。不是磕破了膝盖、就是摔断了胳膊, 再不好好地就能拉肚子发烧、或是月经提前。好容易结婚成家这事儿顺当了一点儿,但这生孩子又这样。
    梁主任的犹豫落到李主任的眼里,李主任以为他舍不得闺女剖宫产的。就继续劝说他:“老梁,咱们再等下去的意义不大。反正孩子的预产期就是这几天的。再等,宫内感染的可能性就要成几何倍数地增加了。”李主任继续劝:“今天下午这羊水流的有些多, 不是昨天晚上的那种。你要还犹豫,我就给孩子上窥器做个检查。或者叫老况来给孩子做个b超,再测下羊水的深度。”
    其实李主任在获悉梁慧下午突然羊水流量增加,就提醒梁主任非常可能是早破膜了。只所以不上窥器检查,就是想减少可能的逆行性感染。俩人都抱着万分之一的希望, 希望通过持续的静滴催产素, 子宫能够有足够的收缩进入产程。
    可是俩人守了两个多小时, 宫缩的进展也还是不理想。
    “剖吧。”梁主任下定决心:“我去跟我老丫头说了。”
    “那好。你们翁婿俩上不上台?我好安排值班大夫去做手术准备。”
    梁主任提起的脚顿了一下, 然后下定决心道:“我上,小金就算了吧。不过我那老丫头才吃了一点儿东西,咱们再等会儿做手术吧。”
    “行啊。那就再等一、两小时了。我回家吃点儿东西就回来。”
    “你还回去干嘛。我老伴儿给送了饭,都没动呢。一起垫吧一点儿了。”
    “好。”李主任也不跟梁主任客气。
    俩人做了多年的同志,妇产科没少找梁主任救台。梁主任总是没有任何怨言地帮忙,同时从来不说什么妇产科贬低他人、抬高自己的“玩笑”话。
    梁慧躺在产科主任办公室里的临时加床,间李主任在该下班的时候没回家,把父亲叫出去商量一阵子,然后回来就跟自己父亲和小金一起吃饭,即便有屏风围着,梁慧也注意到了这些,由不得她不多猜、多想了。
    但梁慧等他们吃完了才开口:“李姨,是不是我得做剖腹产了?”
    李主任笑笑,对梁主任说:“老梁啊,你看都不用你说,你家老闺女就猜到了。”
    梁主任咧嘴。做了一辈子外科大夫,不知怎么张不开嘴跟闺女说话了。
    梁慧看父亲的表情,明白自己得做手术了。她的脸白了白,却不死心地问:“李姨,不能再等等吗?”
    “等也没用。催产素用了差不多24小时了,产程无明显进展。现在不仅仅是怕出现宫内感染,你下午羊水流出来的有些多,按着这速度,不等半夜就流干了,还是得急诊剖的。”李主任细声细气地把剖腹产的必要性告诉给梁慧。
    “你预产期就在这几天,孩子发育的也都很好,你不用担心孩子。这种情况及时把孩子取出来,对你好对孩子也没有危害。”
    梁慧愣神一会儿,终于明白自己非得做剖宫产了。她一下子就从床上坐起来,很干脆地说:“那我也不躺着了。这一天一宿,躺得我后背累。小金,你帮我打点儿热水来,我擦一擦。出了一天汗,一会儿别把麻醉大夫给熏晕了。”
    小金见梁慧这样的态度,看看李主任,再看看老丈人。得到他们点头允许了,他立即打水张罗给妻子洗漱、擦澡。等他们小俩口都收拾好了,才吃进去的那些东西,估计也消化的差不多了。
    李主任和梁主任协调好急诊剖宫产的所有事情,让小金去推平车,几个人帮着把梁慧移到车上。小金带着实习生把梁慧推进手术室的门,巡台护士过来接人。梁慧看着小金要退出去,她这才感觉到怕,于是她喊住小金、拉着他的手不松。
    小金就安慰梁慧说:“我换了衣服,就进去手术间陪你。”
    梁慧拉着小金的手眼泪盈盈欲坠。
    巡台护士只好说:“金大夫,你赶紧换衣服进来。”
    “好好。小慧,我从那边进手术室,换了洗手服,最多也就两分钟,就能到手术间陪你。”
    梁慧松手,眼泪跟着就落下来了。小金给她擦了两把眼泪,在巡台护士的催促下,一步三回头地退出去。他要走另外的大夫进手术室的更衣通道。
    梁主任很快换好洗手服出来,可一见他老闺女在平车上抹眼泪,他也顾不得自己的口罩没戴好,三步并作两步地赶过去,赶紧哄闺女说:“你哭什么啊。爸换了衣服不就过来了。”
    巡台护士也说:“是啊,小梁你哭什么啊。哪天不做几台剖宫产的,还没有谁能够有亲爸和对象都进来陪着呢。”
    梁主任跟车把闺女送进手术间,麻醉科周主任已经在手术间待命了。他见了梁慧痛哭流涕的小模样就说:“老梁啊,你是不是忘记给孩子买糖球了?”
    梁主任明白周主任的意思,立即就懊恼地说:“可不是忘了怎么地。我光顾着想外孙子了。”
    周主任哈哈笑:“小慧啊,等做完手术,就让你爸就给你买糖吃。哪样都买。啊!咱们不哭了,不怕的。来,先过床了,然后我给你打麻醉,你睡一觉就都好了。”
    梁慧被说得不好意思,她抹了一把眼泪,说:“周叔,都下班了,还把你找来,给你添麻烦了。”
    “不麻烦。我大侄女要生孩子,别说这个点儿,就是半夜三更的,你爸爸招呼我我也得赶紧跑过来。来,小金,咱们过床了。”周主任招呼踢门进来的小金。
    三个大男人两个实习生,再加上巡台护士,一起上手把梁慧从平车抬到手术台上。
    *
    吃过了晚饭,潘志两口子要抱孩子下楼遛达,李敏就想回家了。严虹说什么也要把李敏拽下去一起走走。
    “敏敏,你都在医院里关一天了,到楼下走走透透气去。”
    李敏却不过严虹的热情,只好换了衣服和鞋子,跟他们夫妻俩一起下楼。
    太阳已经落山了,但西边的天空里还留下大半边的橘红。层叠的浅蓝暗灰,开始往西天那最后的色彩里渗透。极致鲜艳的火烧云,被蓝灰色覆盖、渗透后的瑰丽,居然比单一浓烈的色彩更夺人心魄。
    “彩虹儿,你看那晚霞多漂亮!”李敏望着西边的天空感慨。“我怎么感觉自己好久都没出来看看晚霞了。”
    与她挽着胳膊的严虹也感慨道:“这一年的变化太大了。以前天天跑步的日子,好像是上辈子了。”
    晚风习习,身边已经不再是中午那般炙人的热浪。可经过一个夏季炙烤,已经没剩下多少水分的柳树枝条,那些快干枯的叶片,被微风弄出来粗粝的摩擦声。柳树似乎想凭借这样难听的声音,发泄其不甘心地被风摆弄的不满出来。
    但和风可不在乎柳叶的抗拒,它尽情地吹过柳枝,把各家厨房里混合后的香味,播散到省院这片宿舍区的每一个角落。
    宿舍区的那两个篮球场,聚集了一些吃食堂的单身汉和实习生。一个篮球场被实习生占据,他们在踢小场足球;另一个篮球场有十几个年轻人,在分别进行两个半场的篮球赛。看客还不少,虽稀稀落落的,也围了大半个篮球场了。
    “咱们别过去看了,万一那足球飞过来,砸着吓着都不好的。”严虹拽了潘志一把,带着三大一小往楼空儿走。
    没走出去多远,就遇到同样出来溜达的冷小凤和吴冬。
    “你儿子呢?”严虹问冷小凤。
    “他爷爷抱着呢。”冷小凤笑吟吟地回答:“爷爷抱累了奶奶抱。晚上十点前,非喂奶不会找我,也轮不到吴冬抱。”
    吴冬笑着伸手去抱潘宝宝。冷小凤翘脚把潘宝宝的围嘴从肩膀拉回来,然后把围嘴摆端正了。
    “宝宝,记得姨姨不?”
    潘宝宝朝她吐泡泡。
    “你看看你怎么跟金鱼似的。彩虹儿,他那牙出来没?”
    “出来一个白点儿。”
    “那就快了。也许明天早上就完全出来了。你小心他这两天会有轻微发热、或者拉肚子什么的。”冷小凤提醒严虹和潘志,“不少孩子出牙会有这样的反应。两三天也就过去了。”
    “嗯。”严虹点头。
    潘志笑着谢过冷小凤。
    吴冬抱着潘宝宝,侧头对和自己并排走的潘志说:“这孩子大三个月,是差好多啊。我儿子长得够壮实了,但脖子还支不住脑袋呢。”
    “得两个月以后才能支持住。你别急啊。”
    “我急也没用。我想抱我爸也不给我抱,怕闪了他孙子。他和我妈一早六点就过来,唉……”
    “你爸妈那么喜欢孙子,等你儿子断奶,得把孩子抱过去了。”
    “真让你说中了。我爸早说了,等孩子断奶就抱过去,让我和小凤每天过去吃饭看书。”吴冬模仿着他爸爸说话的语气:“省得我们老胳膊老腿的,不管刮风下雨一天三趟地往你们家跑。”
    这话里的炫耀,对潘志来说就扎心了。从潘嘉出生,当爷爷的只过来看了一次孙子,再就没有登门。他妈妈也是如此。自己的宝贝儿子被父母亲如此地冷落,他都有一种跟冷小凤同病相怜、惺惺相惜的感觉了。
    此时走在他们前面的冷小凤,挽着李敏的胳膊在诉苦:“敏敏,我真的有练习了。手指头都被勒得快出血了,你看!可我还是一分钟连20个方结都做不到。”
    冷小凤把手指伸给李敏看。
    “那就继续练。你想去儿外挣钱,基本操作不过关,柳主任肯定不敢放手你做术者的。要是去拉钩,那还不如留在儿内科了。”李敏拍一下冷小凤的手,说:“你都看过我和彩虹儿是怎么练的了。我跟你说我现在有空儿还会练练打结的,权当闭着眼睛休息了。”
    “那我再试试了。”冷小凤勉勉强强。她没想到李敏会不给自己转圜的余地。
    严虹看出冷小凤的心思,她笑着问:“小凤,你现在吃穿都不用花钱,你惦记去儿外干什么呢?儿外比成人外科更难呢。你当外科是好干的啊。”
    冷小凤讪笑:“我不是羡慕敏敏挣得多嘛。正好那天柳主任过来找壮壮他爷爷,说起今年分到儿科的那几个本科生去儿外轮转的事儿,我才动心的。”
    “后悔了?”严虹给冷小凤铺台阶。
    “嗯。可能我真不是上手术台的材料吧。唉!我这十根指头都不分瓣的。”冷小凤打退堂鼓的意思太明显了。
    李敏拽着她挽自己的手说:“你现在放弃了,怎么敢保证以后不为今天的决定后悔?我觉得你该全力去练三个月,然后再说自己是不是干外科的材料。”
    “要是我练了三个月还不合适,我不是白费劲儿了?!”
    “那你、你就没想过自己考不上大学,会白读高中了?”
    冷小凤深吸一口气说:“我考高中是因为在初中一直是班级的前几名,我爸妈才同意我不报卫校的。可我转儿外,我,我一点儿底气都没有。”
    “你不怕以后想起来后悔,你就不练了。”李敏抬起和严虹挽着的手臂,看看时间说:“我要回去看书了。”
    冷小凤眼尖,马上发现李敏换了手表,她随口就说:“敏敏,你和彩虹儿的手表是一样的。”
    “是啊。漂亮吧?你也来一块了。”李敏跟冷小凤开玩笑:“回头让娜娜也买一块,咱们四个戴一样的。”
    “不了,我这个是去年结婚前才买的。”冷小凤给李敏看自己左腕上的手表。
    “看着就比我们俩的要好看。”李敏赞了一句。
    严虹就问:“得好几千吧?”
    “嗯。”冷小凤矜持地点头。
    李敏松开她俩的手臂,转身回头对吴冬和潘志说:“你们继续遛达啊,我回去还有些事儿。”
    严虹就说:“我也回去了。明天有择期手术的。”
    潘志从吴冬手里接过孩子,朝吴冬点头告别,跟在严虹和李敏的后面,往他们那栋集资楼走。
    “我们去看看娜娜吧。”冷小凤提议。
    “好啊。”吴冬跟着冷小凤转向。
    对于冷小凤想改儿外的事儿,吴主任是举双手赞成。范主任却不看好。吴冬看出来冷小凤第一天练习打结的时候就有勉强的情绪,就悄悄跟他妈妈说了。
    “她愿意练就练,你别说她。免得她以后后悔赖你阻碍她了。”
    “嗯。”
    “那外科大夫可不是好干的。要是人人都可以,凭什么外科大夫比内科的攥钱多。”
    吴冬深以为然。
    家里有许姐帮着做家务、带孩子,冷小凤有太多的空闲时间了。有这么件事儿,也省得她念叨李敏要去读研究生了。
    *
    翌日早会前,李敏听陈文强告诉自己,梁主任昨晚得了个外孙,还是他亲手从他老闺女肚子里取出来的。可是还不等她表态要去恭喜梁主任,陈文强就阴着脸说:“梁慧产后出血,摘除了子宫。”
    “啊?”李敏吃惊,嘴巴大张,够塞进去一个鸡蛋了。“她前晚早破水、就去产科住着打催产素了,怎么就这样了?”
    “子宫收缩乏力。剖宫产之后在手术室观察了一个多小时,最后没办法了。唉!上午做完手术,咱倆再过去看看了。交班。” 陈文强的情绪不好
    李敏沉默地点点头。
    夜班护士快速地念完交班,又把今天要手术的患者情况念了一遍。觑着陈文强的情绪不好,马大夫只说了一句:“昨夜患者无异常。”
    这真是谁也没想到的事情。
    到了手术室,李敏才知道梁主任停了今天的择期手术。手术室护士长顶着两大黑眼圈,板着脸安排今天的工作。不论是外科大夫还是手术室护士,任何一个人都加了十二分的小心,省得这时候撞到护士长的枪口上。
    陈文强和李敏今天要做的这个脑瘤手术有些棘手。肿瘤位于颈静脉孔,病程较长,肿瘤占位的影响也比较大。这个52岁的男性患者,因担心下岗,一直忍着耳鸣、头晕等症状坚持坚持上班,结果因为听力下降、听不清班组长分派的工作被强行下岗。
    他当场晕厥在车间里,工厂只好送他去医院做检查。苏醒后,说话口齿欠清晰,明显的张口向右侧偏斜,伸舌右偏、以及右侧听力明显下降,立即就被留住院全面检查。
    县级市的二甲医院还没有ct,救护车把人送到省院,经过脑ct、mri等系统检查后,初步诊断为颈静脉孔神经鞘瘤。
    在科里住了十来天了,那患者抱着诊断我脑子里肿瘤了,让我出去排队等一个月?说什么也不肯出院。李敏不知道他最后怎么走通了陈文强那里,就提前给他安排手术。
    李敏猜测是因为省院还没有做过颈静脉孔神经鞘瘤这个病,才给这患者破例的。李敏昨晚说的要回去看书,就是要在复习陈文强交给她的资料。
    李敏带着路凯文摆体位,画开颅入路。陈文强向过来找他的麻醉科周主任询问昨天手术的事儿。
    “唉!别提了。”周主任的脸色也很不好。“做手术前,李淑慧就跟我说了这事儿,她担心取出孩子以后会发生子宫收缩不好的情况。”
    “老梁下不去手,是不?”陈文强问。
    “嗯。决定摘除子宫他就犹豫了好半天。李主任把能使的招数都用上了,小金打电话给谢逊,后来谢逊和苏颖他俩两口子来了,把老梁替换下去,跟老李一起完成的手术。”
    “现在情况怎么样?”
    “我才过去看了,孩子大人都挺好的。就是老梁的精神头有些不好。我劝了老半天,也没什么效果。”周主任挺无奈的。“该说的都说了,好在孩子没别的事儿,有什么想不开的”
    “大人孩子都没事儿就好。等我下了手术,我过去劝劝他了。”
    “我回来的时候,老赵过去了。”
    “那就好。老赵比你我会说话,肯定能劝动他的。”
    “但愿了。”
    李敏抓住他俩聊天的空隙,赶紧问:“老师,这条线,你看可以吗?”
    “可以。消毒吧。”
    路凯文擎着消毒弯盘已经等了好一会儿。陈文强发话了,他立即动手消毒。李敏便去刷手……等陈文强刷了手回来,李敏带着路凯文已经完成骨钻钻孔。
    “你继续做。注意用骨蜡封闭乳突气房。”
    “是。”
    李敏要了骨蜡,小心地涂抹在乳突气房表面。分离肿瘤周边蛛网膜后,陈文强接手做术者。俩人极其小心地一点点剥离肿瘤周围的颅神经、还有小脑前下动脉。
    ……
    “这就是脑干了。”陈文强一边做一边提问:“你们两个实习生回答,脑干的生理功能。”
    “是人体生命活动的中枢,主要起着支配运动、感觉、呼吸、心血管的功能。”
    “脑干受损会出现什么症状?”
    “脑干受损,会引起呼吸、心跳、血压等的障碍。脑干损伤严重会危及患者生命,引起呼吸、心跳停止。”
    “小路,你补充一下。”
    “脑干还与人体的消化、体温、睡眠等生理功能有关。”
    “小李?”
    “脑干的功能与它的组成有关。脑干包括延髓、脑桥还有中脑三部分,是连接脊髓与间脑、大脑的一个重要的部位。延髓的功能……”李敏顺畅的背下去:“一旦受损,这些功能都将受到不同程度的影响。”
    在分离脑干侧肿瘤时,陈文强停了下来。“擦汗。”他喊巡台护士。
    等巡台护士给他擦汗后,他指着术野对李敏和路凯文说:“今天这个手术的难点,就是这个部位了,这里一定要注意保护好后组颅神经脑干段,尤其注意不能损伤了面神经。”
    两个实习生又被考问了一次后组颅神经的有哪些。
    陈文强用微钻一点点地磨除颈静脉孔的骨质,小心翼翼地扩大了颈静脉孔,然后通过扩大口,切除了孔内的肿瘤。
    整个肿瘤切除以后,巡台护士冯姐看着标本盆里的肿瘤说:“陈院长,你这切下来的肿瘤,怎么像个小哑铃啊?”
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    颈静脉肿瘤有一种颅内外沟通型的,肿瘤主体呈哑铃型分布在颅内和颅外。

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