由于有杨卫华过来说了很久的话, 王大夫决定从省院东门穿到省院正门那儿、搭小客车或找个出租去汪秋云家了。昨儿汪秋云说中午包饺子,自己应该早点儿过去帮着剁馅。可现在都这个点了,王大夫不由就有点儿烦躁。
杨卫华她妈妈看来是不愿意放过自己了,把儿子补给他们家姓杨了都不成啊。这让王大夫很灰心。他不得不提起很多的陈年旧事, 以此换取杨卫华的怜悯。那无疑与扒开没有愈合的伤疤、露出下面血淋淋的嫩肉一样,这让他在疼痛之外还觉得自己年轻的时候很糊涂,看不清自己的社会阶层定位、不明白高攀太多、一旦失败后会踏空的风险是自己承受不起的。
幸好自己现在晋完主治医师了, 若是他父母实在不肯放手,自己就只能背井离乡去外省闯荡了。不过说句真心话,他是真不想离开省院去分院或者去外省,就像他自己说的那样, 学历是硬伤。如果有本科学历……唉, 希望自己的话依旧能影响到杨卫华,也希望杨卫华劝说他妈妈有效。
才到省院东门处就看到陈文强在自己前面不远处,因为走得太急差点在尚未来得及打扫的甬路上跌倒。他赶上去几步扶住陈文强。
“陈院长, 你这是有什么急事?”
“啊, 王大夫啊,走,跟我去急诊那边。才李主任打电话过来, 急诊接了不少车祸患者,被失控的汽车撞伤的, 都是等公交车的。我让老李通知外科家里有电话的人了。m 的, 冰天雪地一哧一滑的, 车子也不检修好就往外开。”
陈文强这么一说, 王大夫就知道这时候只能去急诊救人了。去汪秋云那儿的事儿是提都不能提的。
俩人急忙赶到门诊,却见走廊里挤满了人。惊惶的表情呈现在这些人脸上,哀嚎声凄惨得让人想把耳朵堵起来。
“老李,伤者做了分诊没有?”
“两个怀疑颅骨骨折的送去拍片、做脑ct;骨盆骨折交给骨科值班的,向主任也应该过去了。”
没等李主任交代完,陈文强立即说:“我去看颅骨骨折的。”
陈文强转身就走了,王大夫便凑上前去,很尊敬地问李主任:“李主任,你看我做点儿什么?”
“有个胸腹受伤的,我让杨大夫带去拍胸片,另一个单纯腹部受伤的,交给普外科带去做b超了。你自己选吧。”
“我去老杨那儿,一会儿给你打下手。”
李主任愣了一下,朝他摆手:“去吧。”
就王大夫像李主任请示的这么片刻功夫,家里有电话的几个外科行政主任、副主任以及副主任医师就陆续赶过来了。
梁主任到了门诊就说:“老李,我让你家的那几个小子跑腿,去招呼咱们科没电话的杨大夫他们了。”
“嗯,没事儿,他们大小伙子跑跑不碍事。老杨昨儿个在科里住的,王大夫和老陈一起到了。也就差刘大夫和小李了。”
听说杨大夫住在科里了,梁主任愣了一下,跟进来的张正杰就问:“听说有骨盆骨折的?”
李主任同情地看着他说:“骨科主任来的快,和他们副主任,这时候该带着骨科值班的大夫去手术室了。”骨盆骨折的患者伤情严重,李主任看了一眼觉得张正杰未必能处理下来,先就给骨科主任大了电话。
张正杰扼腕叹息,心里明白骨科主任比自己先到的原因。他压下这些假装没任何不满地问李主任:“这边还有什么伤者是我能处理的?”
“那几个可能都有骨折,我看他们一般状态尚好,生命体征平稳,就先没做处理。小刘要是在家,一会儿也应该来了,你也有个帮手。”
“嗯,那好,我先去看看那几个。”
这么大的事情,随着梁主任打发李主任的仨儿子去主治医师楼跑腿、去单身宿舍楼喊李敏,周日上午没出门的外科大夫和进修大夫,很快就到了急诊这边。该去哪科的有哪科的主任认领走,不过半小时的事儿,急诊就只剩下不够住院标准的轻微擦伤或吓着的人了。
*
“老陈,今年底你可得给咱们麻醉科一个先进集体。我们麻醉科不论下夜班上夜班、该在家休息的,全体可都到了。”周主任把胸腹联合损伤那台交给他带的新人守着,自己挨个手术间做检查,生怕乱中出错。
“行啊,我要说了算给你们两个先进集体的奖状。老李那边开始了?”
“开始了,胸腹联合切口。王大夫和老李开胸,杨大夫和梁主任处理腹部。除了接去骨科的那个骨盆骨折的,就是他那个和你这个了。我跟你说,手术室外面都挤满人了。”
“嗯。那肯定的了。我们这个不算重,就是颅骨骨折的部位和碎骨碴子得清理赶紧,不然这些是祸害。内里的脑血肿也含糊不得,现在不开颅,估摸傍晚就会导致脑疝的。”
陈文强带着李敏看过脑ct片子后,确定了开颅的部位了,便放手让李敏去做术者。
周主任检查过麻醉没事儿后,便离开的他们这间。骨盆骨折是刘主任带人做麻醉,那台不用他管,但是张正杰要做的那台股骨骨折内固定,还是要去看一眼麻醉诱导。m的,自从赵大夫惹出麻醉那场乱子后,自己是对谁做全麻都有些不放心。俩月不到,平添了多少白发啊。
周主任很快转回胸腹联合手术这台看手术。要说杨大夫和王大夫俩人也是工作十年以上了,就是不如李敏在那边做手术十指翻飞来的好看。但杨大夫和王大夫的速度也并不慢,俩人稳扎稳打地配合李主任和梁主任,这么一会儿的功夫,该进胸腔进胸腔,该进腹腔进腹腔。
“老周,血压多少?”
周主任扫了一眼机器,又动手测了一遍血压说:“92/56。血氧饱和度90%。才挂的400全血快输完了。”
“你老小子又跑哪儿去了。咱们这台还不够你收心的?”
“唉,一起开这么多台,我不把全麻的都看一遍,我是真待不住啊。”
“你那是落下心病了。”
手术进行的顺利,李主任和梁主任也有心情聊天。但是杨、王俩人心里都有另外的打算,俱都闷声不响地埋头苦干。
周主任这人对王大夫倒是一直秉承中允的看法,认可王大夫利用一切的优势上进。他笑嘻嘻地说:“王大夫适合做胸外科。老李啊,你该长王大夫这么高,你看人家就不用你那么高的踏脚凳。我一直怕你把凳子踩翻了。”
“你当我想做胸外吗?我那些年不都一直在普外专业打转来着。”
“那是,你都把普外转出坑来了。”
“可78年按着我的头让我去进修胸外,我有什么办法。我是做梦都想自己再长高十厘米。”
“你也就做梦能长高了。”梁主任揶揄一句。
“杨大夫这个子做胸外也可以啊,老李你干嘛不把人划拉过去?”
“我说了算么?要能算我现在就把胸外开张了。”
普胸也是普外科专业分出去的、泌尿外科也如此,所以无论王大夫和杨大夫俩,谁对胸腹这块儿也不陌生。
今天伤者的胸部外伤不大不小,是断裂的肋骨戳破了胸膜、肺脏、和小血管。李主任和王大夫修补了肺脏、胸腔内破损的血管、胸膜,检查再无破裂漏气和出血、下了引流瓶,将肋骨断端咬平做了钢丝固定。
“关啦。”做到这一步,李主任就将余下的活交给王大夫了。
陈文强遛达过来问:“老李你们这面怎样了?”
“上面关胸了。下面还有的忙。”梁主任双手沾满鲜血、笑嘻嘻地接话。
肠管破裂好几处,脾脏也有背膜下的破裂,幸好肝脏没事儿。梁主任只能先摘除脾脏,然后与杨大夫一点点地处理破裂的肠管。
“王大夫,你去老梁那边。”李主任剪短最后一根缝扎线,要了一块大纱布先暂时覆盖胸部的伤口。
“来,一起伸手,把他放平了。”
李主任退后,陈文强跟着梁主任等一起给伤者换了一个体位。梁主任一边换手套一边说:“我还是第一次把患者侧身子切脾。”
“不然怎么办,他那肋骨的断端可是惹祸的根苗,万一左胸填塞了,事情更麻烦。”
患者重新摆放体位后,又有了王大夫的加入,梁主任这组的速度明显就快了起来。
李主任就问陈文强:“另外那个颅骨骨折的呢?”
“那个x光片看着是前颅底骨折,还可以观察一下,不用急着做手术。这个有碎裂的骨碴子刺透脑膜造成开放性损伤,这个紧急必须得先开颅。我让小李把开颅术后的送回去,再把那个 ct片子拿过来看看再说。”
“你心里有底儿就好。”李主任靠着墙坐在周主任让出来的圆凳上,陈文强站在他身边回答,见他再没什么要问的了。才转去梁主任的身后看手术。
“这他m的是怎么撞的啊。”
王大夫开口解释说:“这伤者是被撞倒候车亭柱子砸伤的。”
杨大夫接话:“那车在马路上打滑,失控后撞过来时,好多人都散开了。他也想跑,不过运气不好摔倒了,一翻身就被砸了。这患者透视、点片的时候还能说话呢。”
“他运气够好的了,不翻身可能就砸截瘫了。” 巡台护士很忙,但忙里偷闲也要说几句。
“截瘫应该不可能,脊柱的抗压能力比他肋骨强多了。” 守着这台的麻醉小伙子补充。
“那是他用怀里的东西垫了一下,要不然胸腹的伤绝对不止这程度。”伤者没了生命危险,梁主任笑着和手术台的
“他左前臂的骨折,一会儿还要让张主任他们来看看。”李主任提醒台上闲聊的人。
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雨天、雪后是交通事故高发期。等车、走路也危险
杨卫华她妈妈看来是不愿意放过自己了,把儿子补给他们家姓杨了都不成啊。这让王大夫很灰心。他不得不提起很多的陈年旧事, 以此换取杨卫华的怜悯。那无疑与扒开没有愈合的伤疤、露出下面血淋淋的嫩肉一样,这让他在疼痛之外还觉得自己年轻的时候很糊涂,看不清自己的社会阶层定位、不明白高攀太多、一旦失败后会踏空的风险是自己承受不起的。
幸好自己现在晋完主治医师了, 若是他父母实在不肯放手,自己就只能背井离乡去外省闯荡了。不过说句真心话,他是真不想离开省院去分院或者去外省,就像他自己说的那样, 学历是硬伤。如果有本科学历……唉, 希望自己的话依旧能影响到杨卫华,也希望杨卫华劝说他妈妈有效。
才到省院东门处就看到陈文强在自己前面不远处,因为走得太急差点在尚未来得及打扫的甬路上跌倒。他赶上去几步扶住陈文强。
“陈院长, 你这是有什么急事?”
“啊, 王大夫啊,走,跟我去急诊那边。才李主任打电话过来, 急诊接了不少车祸患者,被失控的汽车撞伤的, 都是等公交车的。我让老李通知外科家里有电话的人了。m 的, 冰天雪地一哧一滑的, 车子也不检修好就往外开。”
陈文强这么一说, 王大夫就知道这时候只能去急诊救人了。去汪秋云那儿的事儿是提都不能提的。
俩人急忙赶到门诊,却见走廊里挤满了人。惊惶的表情呈现在这些人脸上,哀嚎声凄惨得让人想把耳朵堵起来。
“老李,伤者做了分诊没有?”
“两个怀疑颅骨骨折的送去拍片、做脑ct;骨盆骨折交给骨科值班的,向主任也应该过去了。”
没等李主任交代完,陈文强立即说:“我去看颅骨骨折的。”
陈文强转身就走了,王大夫便凑上前去,很尊敬地问李主任:“李主任,你看我做点儿什么?”
“有个胸腹受伤的,我让杨大夫带去拍胸片,另一个单纯腹部受伤的,交给普外科带去做b超了。你自己选吧。”
“我去老杨那儿,一会儿给你打下手。”
李主任愣了一下,朝他摆手:“去吧。”
就王大夫像李主任请示的这么片刻功夫,家里有电话的几个外科行政主任、副主任以及副主任医师就陆续赶过来了。
梁主任到了门诊就说:“老李,我让你家的那几个小子跑腿,去招呼咱们科没电话的杨大夫他们了。”
“嗯,没事儿,他们大小伙子跑跑不碍事。老杨昨儿个在科里住的,王大夫和老陈一起到了。也就差刘大夫和小李了。”
听说杨大夫住在科里了,梁主任愣了一下,跟进来的张正杰就问:“听说有骨盆骨折的?”
李主任同情地看着他说:“骨科主任来的快,和他们副主任,这时候该带着骨科值班的大夫去手术室了。”骨盆骨折的患者伤情严重,李主任看了一眼觉得张正杰未必能处理下来,先就给骨科主任大了电话。
张正杰扼腕叹息,心里明白骨科主任比自己先到的原因。他压下这些假装没任何不满地问李主任:“这边还有什么伤者是我能处理的?”
“那几个可能都有骨折,我看他们一般状态尚好,生命体征平稳,就先没做处理。小刘要是在家,一会儿也应该来了,你也有个帮手。”
“嗯,那好,我先去看看那几个。”
这么大的事情,随着梁主任打发李主任的仨儿子去主治医师楼跑腿、去单身宿舍楼喊李敏,周日上午没出门的外科大夫和进修大夫,很快就到了急诊这边。该去哪科的有哪科的主任认领走,不过半小时的事儿,急诊就只剩下不够住院标准的轻微擦伤或吓着的人了。
*
“老陈,今年底你可得给咱们麻醉科一个先进集体。我们麻醉科不论下夜班上夜班、该在家休息的,全体可都到了。”周主任把胸腹联合损伤那台交给他带的新人守着,自己挨个手术间做检查,生怕乱中出错。
“行啊,我要说了算给你们两个先进集体的奖状。老李那边开始了?”
“开始了,胸腹联合切口。王大夫和老李开胸,杨大夫和梁主任处理腹部。除了接去骨科的那个骨盆骨折的,就是他那个和你这个了。我跟你说,手术室外面都挤满人了。”
“嗯。那肯定的了。我们这个不算重,就是颅骨骨折的部位和碎骨碴子得清理赶紧,不然这些是祸害。内里的脑血肿也含糊不得,现在不开颅,估摸傍晚就会导致脑疝的。”
陈文强带着李敏看过脑ct片子后,确定了开颅的部位了,便放手让李敏去做术者。
周主任检查过麻醉没事儿后,便离开的他们这间。骨盆骨折是刘主任带人做麻醉,那台不用他管,但是张正杰要做的那台股骨骨折内固定,还是要去看一眼麻醉诱导。m的,自从赵大夫惹出麻醉那场乱子后,自己是对谁做全麻都有些不放心。俩月不到,平添了多少白发啊。
周主任很快转回胸腹联合手术这台看手术。要说杨大夫和王大夫俩人也是工作十年以上了,就是不如李敏在那边做手术十指翻飞来的好看。但杨大夫和王大夫的速度也并不慢,俩人稳扎稳打地配合李主任和梁主任,这么一会儿的功夫,该进胸腔进胸腔,该进腹腔进腹腔。
“老周,血压多少?”
周主任扫了一眼机器,又动手测了一遍血压说:“92/56。血氧饱和度90%。才挂的400全血快输完了。”
“你老小子又跑哪儿去了。咱们这台还不够你收心的?”
“唉,一起开这么多台,我不把全麻的都看一遍,我是真待不住啊。”
“你那是落下心病了。”
手术进行的顺利,李主任和梁主任也有心情聊天。但是杨、王俩人心里都有另外的打算,俱都闷声不响地埋头苦干。
周主任这人对王大夫倒是一直秉承中允的看法,认可王大夫利用一切的优势上进。他笑嘻嘻地说:“王大夫适合做胸外科。老李啊,你该长王大夫这么高,你看人家就不用你那么高的踏脚凳。我一直怕你把凳子踩翻了。”
“你当我想做胸外吗?我那些年不都一直在普外专业打转来着。”
“那是,你都把普外转出坑来了。”
“可78年按着我的头让我去进修胸外,我有什么办法。我是做梦都想自己再长高十厘米。”
“你也就做梦能长高了。”梁主任揶揄一句。
“杨大夫这个子做胸外也可以啊,老李你干嘛不把人划拉过去?”
“我说了算么?要能算我现在就把胸外开张了。”
普胸也是普外科专业分出去的、泌尿外科也如此,所以无论王大夫和杨大夫俩,谁对胸腹这块儿也不陌生。
今天伤者的胸部外伤不大不小,是断裂的肋骨戳破了胸膜、肺脏、和小血管。李主任和王大夫修补了肺脏、胸腔内破损的血管、胸膜,检查再无破裂漏气和出血、下了引流瓶,将肋骨断端咬平做了钢丝固定。
“关啦。”做到这一步,李主任就将余下的活交给王大夫了。
陈文强遛达过来问:“老李你们这面怎样了?”
“上面关胸了。下面还有的忙。”梁主任双手沾满鲜血、笑嘻嘻地接话。
肠管破裂好几处,脾脏也有背膜下的破裂,幸好肝脏没事儿。梁主任只能先摘除脾脏,然后与杨大夫一点点地处理破裂的肠管。
“王大夫,你去老梁那边。”李主任剪短最后一根缝扎线,要了一块大纱布先暂时覆盖胸部的伤口。
“来,一起伸手,把他放平了。”
李主任退后,陈文强跟着梁主任等一起给伤者换了一个体位。梁主任一边换手套一边说:“我还是第一次把患者侧身子切脾。”
“不然怎么办,他那肋骨的断端可是惹祸的根苗,万一左胸填塞了,事情更麻烦。”
患者重新摆放体位后,又有了王大夫的加入,梁主任这组的速度明显就快了起来。
李主任就问陈文强:“另外那个颅骨骨折的呢?”
“那个x光片看着是前颅底骨折,还可以观察一下,不用急着做手术。这个有碎裂的骨碴子刺透脑膜造成开放性损伤,这个紧急必须得先开颅。我让小李把开颅术后的送回去,再把那个 ct片子拿过来看看再说。”
“你心里有底儿就好。”李主任靠着墙坐在周主任让出来的圆凳上,陈文强站在他身边回答,见他再没什么要问的了。才转去梁主任的身后看手术。
“这他m的是怎么撞的啊。”
王大夫开口解释说:“这伤者是被撞倒候车亭柱子砸伤的。”
杨大夫接话:“那车在马路上打滑,失控后撞过来时,好多人都散开了。他也想跑,不过运气不好摔倒了,一翻身就被砸了。这患者透视、点片的时候还能说话呢。”
“他运气够好的了,不翻身可能就砸截瘫了。” 巡台护士很忙,但忙里偷闲也要说几句。
“截瘫应该不可能,脊柱的抗压能力比他肋骨强多了。” 守着这台的麻醉小伙子补充。
“那是他用怀里的东西垫了一下,要不然胸腹的伤绝对不止这程度。”伤者没了生命危险,梁主任笑着和手术台的
“他左前臂的骨折,一会儿还要让张主任他们来看看。”李主任提醒台上闲聊的人。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
雨天、雪后是交通事故高发期。等车、走路也危险