按下去3-5公分。抬手,但是不能脱离患者的身体。保持每分钟100次的频率。
李敏默念胸外按摩的要点,进行第一次的实体心肺复苏抢救。她知道自己的体力坚持不了三个周期,但她必须在刘大夫做气管切开的时候,坚持不能断了胸外按压。所以她接手的就上了诊察床,骑跨在患者的身体上,好能够借助身体的力量,坚持完成这六分钟。
这个方法是带教老师额外提醒过体力不足的女生的。
“要不用200焦试试。行不行?”李敏呼哧带喘、急赤白脸地问刘大夫,但她手上的动作却不敢有丝毫的疏忽,一下一下都按到在毫无声息的女人胸骨柄上。
虽然心肺复苏的临床指导,提示除颤的能量要固定,但李敏隐隐觉得这130斤的女人和100斤的女人,选择的能量应该是有不同的。
刘大夫做完气管切开,连上气囊,把气囊交给那男大夫,“你来捏,数好数,每分钟十次。”
然后抽空瞥了患者一眼,简短干脆地说:“充电200焦。肾上腺素、阿托品、利多卡因准备。”
俩护士忙得团团转,还不忘提醒“刘大夫,阿托品这是第三次给了。”
“再给一次。”刘大夫斩钉截铁地回答。
李敏在除颤仪准备好之后,立即跨下床,让出位置。刘大夫动手进行第三次除颤。
“蹦”,患者又跳动了一下。心电监护仪“滴滴”地叫起来,终于拉出了窦性心律。虽然波形不太理想,但也是自主心律啊。
“赶紧给药,加15mg地塞米松。喊心内科的人过来会诊。”刘大夫看着监护仪上显示心律是120次,血压升到了90mm hg,低压也有60mmhg 了,长出一口气。
“妈的,累死老子了。”
李敏靠在小护士的肩膀头,往推自己的眼镜,小护士回头帮她扶正眼镜。所有人都长出了一口气,老天!
总算把人救回来了。
800cc的血也送进来了,小护士一人捂着一袋……血袋挂了上去,偏暗红的全血,一滴滴沿着输液管进入患者的体内,眼看着血压开始缓慢上升。
116/72mmhg。
“换手套。”
刘大夫缓过神,吆喝了一声,小护士立即给二人拿手套。换了手套,仍旧是碘伏、酒精插手。刘大夫和李敏坐下来继续缝合、修补肌腱。
“小圆针,4号线。”刘大夫竭力镇定的声音里,仍然带有紧张后的不平静。
护士从一边盖着的白盒子里、用长镊子挑拣出浸泡的4号线。李敏开始客串器械护士的角色,给刘大夫纫针。
经过刚才的急救,俩人的手都有点儿发抖。
“不急,慢慢来。”
李敏用纱布沾湿线头,抖着手纫进去了。纫针、剪线,一次又一次,她觉得自己改行做器械护士,估计也能混个合格。
肌腱顺利吻合完毕。
“小角针,0号线。”
到了缝皮的时候,刘大夫还是顾及了患者是女人,在修剪后的皮肤创缘,使用小针细线把创口弄得美观一点儿。他甚至用蚊式钳子打结,省得李敏一次次纫线了。
李敏估计一根线是不够用的,就又要了一根小角针,用小弯止血钳夹着角针纫线,在刘大夫开口前,递上准备好的角针0号线。
心内科的大夫跑来了,他看看心电监护仪,疑惑地问:“怎么了?这不是挺好的?”
“刚才心跳停了十来分钟呢。你看护士的用药记录。妈的,这个班值的。”
刘大夫嘴里骂着,手里的动作却丝毫不见懈怠。紧张、疲惫后说几句脏话,有助于神经放松。若不是碍着周围的人,李敏都想把心里念叨过的脏话说出来。
内科大夫看了护士的用药记录和抢救记录,回身在摘手套的刘大夫肩上,重重地砸了一拳。“行啊,老刘,你这是又造了个七阶浮屠了。”
刘大夫脸上的微笑显得很假,“我宁可不造,也不想做半截手术去做心肺复苏。把呼吸机弄过来。”
那男大夫一直在抱球。
刘大夫歉意地说:“不好意思啊,忘记你了。”
内科大夫接手连上呼吸机,门诊那进修大夫双手颤抖,但还是对刘大夫道谢:“跟你们做一次抢救,也学了很多的。”
刘大夫笑笑,转头对心内科大夫说:“把她收你们icu那边吧。创伤外科没床了,连我们科的主任,都只能睡在值班室里。”
心内科大夫看看患者:“你们科主任可以去住骨科或者眼科病房啊。”
“你算了吧,鼻骨骨折够住院的?还是眼角挨了一拳、视物模糊够住院的?”
“但咱们院icu的收费可不低啊,你看她这样子担负得起吗?不如就留她在急诊观察室住,我们科和你们科勤着过来看着点儿。”
“那可不成。再来一次心跳暂停,就是急诊立即打电话过去,等我们从住院部跑过来,黄瓜菜都凉了。今儿这是心跳才停就及时处理了,不然……我和你说,门诊这些人是指望不上的。居然敢把进修医生派来参加急诊抢救,正儿八经地顶人数用,我操他老x。”
“咳咳,别激动别激动。咱们医院这急诊科,喊了多少次要充填力量了,最后都是干打雷不下雨,派谁谁都不愿意过来。从新大楼建起来,急诊那就是聋子的耳朵,摆给大家看的。”
“可不是怎么地。这么下去,估计用不了多久,就该编出轮值的值班表了。”刘大夫沉默了一下,接着叹息道:“真要再出轮值表,咱倆谁都逃不掉。不过这个,”他示意躺着的女患者:“她还是进icu比较好。她就是前几天引产的那女人。就是妇产科刘主任挨打那个事儿,你也听说了吧?”
刘大夫和心内科的大夫商议患者的去处,李敏默默地给她包扎好腕部的创口,又在气管插管的地方加了一针做固定。
刘大夫看着李敏默不作声地加针点头赞许。自己刚才太匆忙了,这要是滑脱了,可要闹笑话了。
李敏在心内科大夫接走患者以后,才拖着疲惫的脚步去护士办公室打电话。五官科病房的值班护士很好说话,听到找刘娜立即就去给找了。
“喂?”
“我李敏。娜娜,严虹和你在一起?”
“在。你的午饭也在,赶紧过来吃吧。”
“好。我马上过去。”李敏也不回创伤外科换衣服了,直接去五官科病房。
“你们今儿不午睡了?”
“不睡了。我们准备去逛街去。你去不去?”
李敏犹豫了一下没立即回答,她想回去睡觉了。肌肉紧张的后遗效应,连手里的匙羹都在抖。
冷小凤笑着问:“你是累得发抖了?”
“是。”李敏往嘴里送饭。
“急诊来了什么患者啊?”
“割腕自杀的。桡动脉割断了一半。可能在家出事儿时间比较长,失血过多,刚吻合好就出现心跳暂停。”
“救过来了吗?”仨人顿时向李敏这边使劲,异口同声地一起发问。
“救过来了。缝完送icu了。”李敏回答的轻描淡写,但她发抖的手,表明情况不是那么顺利的。
听着的仨人都如释重负地放松了身体坐回了原位。
“多大岁数?男的女的?为什么割腕啊?”刘娜好奇。
“就前几天妇科足月引产的那个女人。听说他娘家参与打人的、还有她对象都被抓起来了。”
“啊?!”再一次的异口同声。
“大概是受不了打击吧。她婆婆还带着俩孩子闯急诊处置室,被我骂出去了。”
冷小凤挨李敏最近,她立即抱住李敏说:“敏敏,你太厉害了。”
严虹好趣地问:“你没踹她一脚?”
李敏笑:“喊她滚出去,她就出去了。没来得及。嘿嘿。”
夕阳斜射进病室。暖暖的金色余晖里,照得刘主任鬓边的一颗泪珠,闪耀出五彩的璀璨光芒。她对象沉着脸坐在一边,只盯着输液器里一滴一滴不断滴下来的药液看,刻意回避刘主任祈求的眼神。
“算了吧。”刘主任等了好一会儿不见回答,忍不住再度开口。
“就这样放过他们?哼。”男人不肯答应。
“你就当是为我积德了。你看,我这也算是因祸得福了。不然说不定什么时候那动脉瘤破裂,抢救都来不及的。再说那产妇都割腕了,唉,她有什么错呢。算了,我们看在那产妇可怜的份上,饶了动手的那些人吧。”
男人想了很久才默默地点头。他站起身轻轻拭去自己媳妇儿眼角的泪珠,“你就是心软。会想着放过那些畜生……”
刘主任伸手拉住男人,拍拍他的手背,“你去打电话,今晚就放了他们。好不好?那产妇还有俩个小闺女呢。唉,看孩子可怜的份上,饶了大人吧。”
男人扛不住媳妇儿的温言软语和她的再三央求,无奈地说:“好,好。我现在就去打电话。”
男人出了病室,却拐去了大夫值班室。他轻轻叩门,里面传来张主任的应答,“请进。”
张主任两口子带着一个十来岁的男孩子在说话,一看就是他们两口子的亲生子。
寒暄几句后,张主任让孩子叫叔叔。
小男孩很大方地张口问好:“叔叔好。”
“好,好。张主任,你儿子长得挺结实啊。”
“是吧。”张主任面露得色,“就是淘气的不得了,也不好好学习。他奶奶和他姥姥都管不住他,我们俩又没空儿管。”
“不会吧。这看着挺乖挺听话的啊。”
小男孩咧嘴笑,频频点头表示赞同“挺乖挺听话”的评语。
“也就是在人前能装会儿样子吧。你可是有什么事儿吗?”张主任看他不像赖闲聊天的,就开口询问。
“哈,什么都瞒不过你们当大夫的眼。我们家老刘刚才听说了那产妇割腕,就让我打电话,今儿个就把那些人放了。她心软,你怎么看?”
张主任的眼神往自己媳妇儿那边一溜,然后叹息道:“不瞒大哥,我们俩口子才也在说这事儿。你弟妹跟刘主任也是一个意思。”
“那也是看那产妇、还有他家那俩孩子的份上。”张正杰得媳妇开口。
张正杰点点头。“这事儿不在我,关键看你们俩口子的。你们怎么决定,我都没有意见。我一个大老爷们,这点儿伤算什么,过些日子就没事儿了。我在这儿住着,是等院里表态。”
男人站起来冲张正杰抱拳,张正杰赶紧站起来还礼:“大哥,你可别这样,这可折煞我了。”
“大恩不言谢。以后你有什么事儿,但凡用得着我的地方就吱声,我不白当你叫的这声大哥。”
四只大手握到了一起。
李敏默念胸外按摩的要点,进行第一次的实体心肺复苏抢救。她知道自己的体力坚持不了三个周期,但她必须在刘大夫做气管切开的时候,坚持不能断了胸外按压。所以她接手的就上了诊察床,骑跨在患者的身体上,好能够借助身体的力量,坚持完成这六分钟。
这个方法是带教老师额外提醒过体力不足的女生的。
“要不用200焦试试。行不行?”李敏呼哧带喘、急赤白脸地问刘大夫,但她手上的动作却不敢有丝毫的疏忽,一下一下都按到在毫无声息的女人胸骨柄上。
虽然心肺复苏的临床指导,提示除颤的能量要固定,但李敏隐隐觉得这130斤的女人和100斤的女人,选择的能量应该是有不同的。
刘大夫做完气管切开,连上气囊,把气囊交给那男大夫,“你来捏,数好数,每分钟十次。”
然后抽空瞥了患者一眼,简短干脆地说:“充电200焦。肾上腺素、阿托品、利多卡因准备。”
俩护士忙得团团转,还不忘提醒“刘大夫,阿托品这是第三次给了。”
“再给一次。”刘大夫斩钉截铁地回答。
李敏在除颤仪准备好之后,立即跨下床,让出位置。刘大夫动手进行第三次除颤。
“蹦”,患者又跳动了一下。心电监护仪“滴滴”地叫起来,终于拉出了窦性心律。虽然波形不太理想,但也是自主心律啊。
“赶紧给药,加15mg地塞米松。喊心内科的人过来会诊。”刘大夫看着监护仪上显示心律是120次,血压升到了90mm hg,低压也有60mmhg 了,长出一口气。
“妈的,累死老子了。”
李敏靠在小护士的肩膀头,往推自己的眼镜,小护士回头帮她扶正眼镜。所有人都长出了一口气,老天!
总算把人救回来了。
800cc的血也送进来了,小护士一人捂着一袋……血袋挂了上去,偏暗红的全血,一滴滴沿着输液管进入患者的体内,眼看着血压开始缓慢上升。
116/72mmhg。
“换手套。”
刘大夫缓过神,吆喝了一声,小护士立即给二人拿手套。换了手套,仍旧是碘伏、酒精插手。刘大夫和李敏坐下来继续缝合、修补肌腱。
“小圆针,4号线。”刘大夫竭力镇定的声音里,仍然带有紧张后的不平静。
护士从一边盖着的白盒子里、用长镊子挑拣出浸泡的4号线。李敏开始客串器械护士的角色,给刘大夫纫针。
经过刚才的急救,俩人的手都有点儿发抖。
“不急,慢慢来。”
李敏用纱布沾湿线头,抖着手纫进去了。纫针、剪线,一次又一次,她觉得自己改行做器械护士,估计也能混个合格。
肌腱顺利吻合完毕。
“小角针,0号线。”
到了缝皮的时候,刘大夫还是顾及了患者是女人,在修剪后的皮肤创缘,使用小针细线把创口弄得美观一点儿。他甚至用蚊式钳子打结,省得李敏一次次纫线了。
李敏估计一根线是不够用的,就又要了一根小角针,用小弯止血钳夹着角针纫线,在刘大夫开口前,递上准备好的角针0号线。
心内科的大夫跑来了,他看看心电监护仪,疑惑地问:“怎么了?这不是挺好的?”
“刚才心跳停了十来分钟呢。你看护士的用药记录。妈的,这个班值的。”
刘大夫嘴里骂着,手里的动作却丝毫不见懈怠。紧张、疲惫后说几句脏话,有助于神经放松。若不是碍着周围的人,李敏都想把心里念叨过的脏话说出来。
内科大夫看了护士的用药记录和抢救记录,回身在摘手套的刘大夫肩上,重重地砸了一拳。“行啊,老刘,你这是又造了个七阶浮屠了。”
刘大夫脸上的微笑显得很假,“我宁可不造,也不想做半截手术去做心肺复苏。把呼吸机弄过来。”
那男大夫一直在抱球。
刘大夫歉意地说:“不好意思啊,忘记你了。”
内科大夫接手连上呼吸机,门诊那进修大夫双手颤抖,但还是对刘大夫道谢:“跟你们做一次抢救,也学了很多的。”
刘大夫笑笑,转头对心内科大夫说:“把她收你们icu那边吧。创伤外科没床了,连我们科的主任,都只能睡在值班室里。”
心内科大夫看看患者:“你们科主任可以去住骨科或者眼科病房啊。”
“你算了吧,鼻骨骨折够住院的?还是眼角挨了一拳、视物模糊够住院的?”
“但咱们院icu的收费可不低啊,你看她这样子担负得起吗?不如就留她在急诊观察室住,我们科和你们科勤着过来看着点儿。”
“那可不成。再来一次心跳暂停,就是急诊立即打电话过去,等我们从住院部跑过来,黄瓜菜都凉了。今儿这是心跳才停就及时处理了,不然……我和你说,门诊这些人是指望不上的。居然敢把进修医生派来参加急诊抢救,正儿八经地顶人数用,我操他老x。”
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“可不是怎么地。这么下去,估计用不了多久,就该编出轮值的值班表了。”刘大夫沉默了一下,接着叹息道:“真要再出轮值表,咱倆谁都逃不掉。不过这个,”他示意躺着的女患者:“她还是进icu比较好。她就是前几天引产的那女人。就是妇产科刘主任挨打那个事儿,你也听说了吧?”
刘大夫和心内科的大夫商议患者的去处,李敏默默地给她包扎好腕部的创口,又在气管插管的地方加了一针做固定。
刘大夫看着李敏默不作声地加针点头赞许。自己刚才太匆忙了,这要是滑脱了,可要闹笑话了。
李敏在心内科大夫接走患者以后,才拖着疲惫的脚步去护士办公室打电话。五官科病房的值班护士很好说话,听到找刘娜立即就去给找了。
“喂?”
“我李敏。娜娜,严虹和你在一起?”
“在。你的午饭也在,赶紧过来吃吧。”
“好。我马上过去。”李敏也不回创伤外科换衣服了,直接去五官科病房。
“你们今儿不午睡了?”
“不睡了。我们准备去逛街去。你去不去?”
李敏犹豫了一下没立即回答,她想回去睡觉了。肌肉紧张的后遗效应,连手里的匙羹都在抖。
冷小凤笑着问:“你是累得发抖了?”
“是。”李敏往嘴里送饭。
“急诊来了什么患者啊?”
“割腕自杀的。桡动脉割断了一半。可能在家出事儿时间比较长,失血过多,刚吻合好就出现心跳暂停。”
“救过来了吗?”仨人顿时向李敏这边使劲,异口同声地一起发问。
“救过来了。缝完送icu了。”李敏回答的轻描淡写,但她发抖的手,表明情况不是那么顺利的。
听着的仨人都如释重负地放松了身体坐回了原位。
“多大岁数?男的女的?为什么割腕啊?”刘娜好奇。
“就前几天妇科足月引产的那个女人。听说他娘家参与打人的、还有她对象都被抓起来了。”
“啊?!”再一次的异口同声。
“大概是受不了打击吧。她婆婆还带着俩孩子闯急诊处置室,被我骂出去了。”
冷小凤挨李敏最近,她立即抱住李敏说:“敏敏,你太厉害了。”
严虹好趣地问:“你没踹她一脚?”
李敏笑:“喊她滚出去,她就出去了。没来得及。嘿嘿。”
夕阳斜射进病室。暖暖的金色余晖里,照得刘主任鬓边的一颗泪珠,闪耀出五彩的璀璨光芒。她对象沉着脸坐在一边,只盯着输液器里一滴一滴不断滴下来的药液看,刻意回避刘主任祈求的眼神。
“算了吧。”刘主任等了好一会儿不见回答,忍不住再度开口。
“就这样放过他们?哼。”男人不肯答应。
“你就当是为我积德了。你看,我这也算是因祸得福了。不然说不定什么时候那动脉瘤破裂,抢救都来不及的。再说那产妇都割腕了,唉,她有什么错呢。算了,我们看在那产妇可怜的份上,饶了动手的那些人吧。”
男人想了很久才默默地点头。他站起身轻轻拭去自己媳妇儿眼角的泪珠,“你就是心软。会想着放过那些畜生……”
刘主任伸手拉住男人,拍拍他的手背,“你去打电话,今晚就放了他们。好不好?那产妇还有俩个小闺女呢。唉,看孩子可怜的份上,饶了大人吧。”
男人扛不住媳妇儿的温言软语和她的再三央求,无奈地说:“好,好。我现在就去打电话。”
男人出了病室,却拐去了大夫值班室。他轻轻叩门,里面传来张主任的应答,“请进。”
张主任两口子带着一个十来岁的男孩子在说话,一看就是他们两口子的亲生子。
寒暄几句后,张主任让孩子叫叔叔。
小男孩很大方地张口问好:“叔叔好。”
“好,好。张主任,你儿子长得挺结实啊。”
“是吧。”张主任面露得色,“就是淘气的不得了,也不好好学习。他奶奶和他姥姥都管不住他,我们俩又没空儿管。”
“不会吧。这看着挺乖挺听话的啊。”
小男孩咧嘴笑,频频点头表示赞同“挺乖挺听话”的评语。
“也就是在人前能装会儿样子吧。你可是有什么事儿吗?”张主任看他不像赖闲聊天的,就开口询问。
“哈,什么都瞒不过你们当大夫的眼。我们家老刘刚才听说了那产妇割腕,就让我打电话,今儿个就把那些人放了。她心软,你怎么看?”
张主任的眼神往自己媳妇儿那边一溜,然后叹息道:“不瞒大哥,我们俩口子才也在说这事儿。你弟妹跟刘主任也是一个意思。”
“那也是看那产妇、还有他家那俩孩子的份上。”张正杰得媳妇开口。
张正杰点点头。“这事儿不在我,关键看你们俩口子的。你们怎么决定,我都没有意见。我一个大老爷们,这点儿伤算什么,过些日子就没事儿了。我在这儿住着,是等院里表态。”
男人站起来冲张正杰抱拳,张正杰赶紧站起来还礼:“大哥,你可别这样,这可折煞我了。”
“大恩不言谢。以后你有什么事儿,但凡用得着我的地方就吱声,我不白当你叫的这声大哥。”
四只大手握到了一起。