第486章 难治的海绵状血管瘤
【大家都是医生，我还是希望这个专家能搞定这个手术的！明天报纸上面又会出一个爆炸性新闻：华清八分院使用腹腔镜成功摘除一例直径达13cm的海绵状血管瘤！】
【可千万别失败！肝脏血管丰富得狠，要是出事，开腹都可能来不及！】
【乌鸦嘴！我们好好观摩吧！好像要开始了！】
...
“韩老师！我们先做手术吧！等下再聊！”林宇宣布手术开始。
“我刚才看了B超和CT，感觉这个血管瘤确实比较大！”韩强永远是担忧的那个人，不是因为他为老百姓着想，而是他自己在手术台上的原因，这要是出事，自己就完蛋了。
“血管瘤不大，你觉得夏恶魔会叫我来吗？”林宇没好气道。
“嘘！”韩强立即提醒林宇，低声道：“你说话的时候能不能考虑下别人的感受，我们这是示教手术室，我们说的每一句话，示教室都有可能听得到！”。
林宇耸了耸肩，不搭理他，继续手术！
“我也看了病人的入院记录和首次病志，这个海绵状血管瘤确实比较大，一般来说，这种小的血管瘤不会有什么症状，不过这个病人的症状已经非常明显了肝脏都撑大了，还有腹痛、腹胀、恶心和呕吐、并且还出现黄疸了，说明肝功能已经受损， 再不手术可能会引起更加严重的并发症了！”。
韩强听了后，来了一句：“我就不解，这病人为什么现在才想到来求医，前面干嘛去了？”。
“那得看情况，作为病人，这个病开始的时候是可以观察的！还要看家庭条件吧！”林宇说完，又感叹了一句道：“有的病还真不好说，比如这个病吧，发展到后期，部分病人出现自发性破裂，引起腹腔内大出血也有可能！”。
“不能讳疾忌医！”韩强总结了一句。
两人虽然在说话，但林宇说中的活儿没有停下来。
“林主任，还是请你讲解一下！夏院长说要做成课件！”波涛姐穿着手术衣站在了门口。
林宇点了点头道：“好吧！”。
因为他带着面具，波涛姐一脸崇拜地望着他，不过，她发现自己的热情，这家伙是一眼都没有看自己，搞了个自讨没趣，见他爽快答应了，说完也就走了。
“林主任！林老师！您现在是教授了！白天是教授，晚上是禽兽！哈哈哈”韩强望着林宇这一脸老气横秋，心里就想笑，他是一点也不觉得违和，享受着别人对他的尊重。
“少废话，我们开始吧！”。
手术前的准备工作已经完成，腹腔镜的tracar早已经准备好，他边进去镜子边说道：“我们现在开始肝脏巨大海绵状血管瘤切除，这个病人的情况比较特殊，直径比较大，然后还紧邻肝后下腔静脉！所以，我们首先要探查肿瘤与肝后下腔静脉关系，当然了也要探查门静脉和肝静脉！这是肝中央部巨大血管瘤！”。
示教室的大屏幕占了一面墙，画面清晰无比，随着林宇从手术台上说的一句：肝中央部巨大血管瘤！
话音一落，整个示教室里面砸开了锅，大家都面面相觑。
特别是唐老鸭的神情最是丰富！这个诊断通过MRI等检查结果早已经确定了，所以他并不惊讶，他惊讶的是手术台上那个专家居然敢接这个天大难度的手术，这才是他惊讶的！
惊讶是惊讶，但他心里更多的是期待！
他并不期待林宇能完成这台手术，他恰恰希望这个姓林的专家能出点事儿就好，比如腹腔镜手术失败，转为开腹手术，即使有了这个结局也不错！
华清医院八分院最近很火，医院开展多例手术难度超大的手术，每天都在汉南省电视台最黄金时段广告播出，按理来说，他作为普外科主任是开心的，因为每次广告都要提到普外科开展了某某手术！难度又多大，全身首例！甚至有的手术还是全国首例！
医院火了，科室火了！但作为普外科老大的他并不火！不但没有火，他倒还过得窝火了！因为这一切都不是他的功劳，恰恰是现在正在手术台上那个姓林的专家。
“这个手术居然也敢用腹腔镜！”科室副主任在唐老鸭耳边嘟哝了一句，希望引起唐老鸭的共鸣！
唐老鸭听了后也是感慨道：“我做了这么多年医生，看了这么多文献，凭肿瘤同血管那复杂关系，还真没有看到过用腹腔镜做的！”。
副主任听了老大的话，像是得到了认可一般，说的话更难听了。
“就是！唐主任！我看他就是太飘了!我们都是动刀子的！常在河边站哪有不湿鞋的，稍微不注意，把血管捅破了！会出大事儿！等下要是捅破了血管，那就有好戏看了！”副主任说道，话里话外都想这个专家出事儿一般。
普外科医生谁都不开心，医院来了手术，特别是这种大手术，他们上台机会都没有！没有机会就算了吧，这个专家口味独特，居然每次都要韩强那小子上台打酱油！
这把大家气的！
只管气也就气了，又有什么办法呢？手术毕竟是别人做的，并且这个人又是院长亲自请的专家，他说要张三上，李四和王麻子再牛叉，你都得给我看着。
“我倒要看看他怎么搞定！特别是剥脱肿瘤！我看他怎么办？肿瘤离血管那么近！”唐老鸭毕竟是内行，一眼就看出了其中的要害！肿瘤离血管太近了，真要是强行玻璃，可能会造成大出血，到时候会出大事儿！
“老大！我有个大胆的猜测啊！你说那家伙是不是不太会开腹手术啊！所以每次都选择腹腔镜！”副主任知道自己这个猜测有些扯犊子，不过这人性啊，羡慕嫉妒恨倒了一定境界后就开始扭曲了！
“不可能吧！按道理来说，只有开腹手术熟练了，才能把腹腔镜玩得转啊！”果不其然，唐老鸭不太赞成这个观点！
他也觉得副主任说的这个观点有些扯淡！
“那也是！”他见唐主任没有赞成自己的观点，也就没有再表态了，拍马屁拍得太过就有些自讨没趣和画蛇添足了。
“好像有些不妙！”唐老鸭见手术视野整个都红染了，没有一丝丝视野了。
“血管出问题了！”副主任也是心情激动！
“夏院长！好像出问题了！”唐老鸭第一个站了起来。
“啊！”整个示教室的人都诧异起来，大家都为手术捏了一把汗！大家都是医生，谁也不想出问题！
事实是，手术视野确实看不清了，整个手术视野都已经一片红海了！看不清任何组织、血管和神经了！
这妥妥地出事儿了！唐主任心情激动！
“嗯？”夏雨嫣坐在第一排，正看得兴起，没有想到居然出事儿了！
“这绝对是捅破了血管！院长！我们过去看看！”副主任也站起来汇报道。
“嗯！我们都去看看！”夏雨嫣起身朝手术室走去！
示教室里面炸开了锅！
【真出事儿了吗？】
【绝对出事儿了！不然不会出这么多血啊！】
【我看唐主任那脸的表情不太对！感觉还蛮高兴！不应该啊！】
【他那个位置最难受，好多手术都是普外科的！你说他多难受，本来他就是一个睚眦必报的人，我看这下有好戏了！】
【我们院长着急了！这个手术，如果真的出问题，唐主任都有可能处理不了的！】
【那个专家应该可以吧！没有金刚钻不揽瓷器活儿！如果出来不了！他敢接？】
【道理都是这个道理！不过看这血出的很猛！我听唐主任他们刚才聊天说他只会腹腔镜！】
【如果是这样的话，那就惨了！想着以前那萎缩性胆囊炎做得那么好！这个手术这么就出事儿呢？】
【萎缩性阑尾炎难做，但那里血管小一些，这里可是有大血管啊！真要是捅破了大血管，那人分分秒秒就没了！】
【我靠！你说得我都紧张了！】
...
“要吸一下血吧？”韩强见视野里面已经一片血海了，根本就看不到手术视野，他不知道林宇是怎么手术的！
一个人手术再高超，你也不可能在血液里面处理肿瘤啊！没有视野，犹如黑夜里面穿针一般，针孔都看不到，如何穿？
“没事！肝门阻断已经做完了，现在正在剥脱肿瘤！”林宇根本就没有想那么多，此时，他的手术已经进入最关键的地方了。
“啊？”韩强有些不解，不过他是主刀医生，他说怎么样就怎么样吧！
“我们的切线应该选择肿瘤周围靠近正常的肝组织！用电刀起开，然后对肿瘤的包膜进行钝性分离”。
“看不到啊？”韩强实在是不解林宇这个手术是怎么“看”的，没有视野啊！
“你把血吸一下吧！”林宇此时正在玻璃肿瘤在血管附近的位置！这个部位非常关键。
即使他有金手指！他能“看”清周围情况，但也怕不小心吧血管捅破！谁做到这里都会怕！林宇是凡人，所以他也怕出事儿！
所以这里，他异常小心，甚至比平时做肝切除还小心，因为这个肿瘤包膜离肝后下腔静脉太近了！两者之间只差一厘米的距离！
他只能用钝性分离，慢慢进行分离，遇到阻碍地时候，他才用电针烧一烧！即使如此，他也只是“浅尝辄止！”，不敢烧得太多！
“林主任！你这情况，还不开腹啊？”门突然打开了。
一个洪亮的声音从门口传进了林宇的耳朵！
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(未完待续)
【大家都是医生，我还是希望这个专家能搞定这个手术的！明天报纸上面又会出一个爆炸性新闻：华清八分院使用腹腔镜成功摘除一例直径达13cm的海绵状血管瘤！】
【可千万别失败！肝脏血管丰富得狠，要是出事，开腹都可能来不及！】
【乌鸦嘴！我们好好观摩吧！好像要开始了！】
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“韩老师！我们先做手术吧！等下再聊！”林宇宣布手术开始。
“我刚才看了B超和CT，感觉这个血管瘤确实比较大！”韩强永远是担忧的那个人，不是因为他为老百姓着想，而是他自己在手术台上的原因，这要是出事，自己就完蛋了。
“血管瘤不大，你觉得夏恶魔会叫我来吗？”林宇没好气道。
“嘘！”韩强立即提醒林宇，低声道：“你说话的时候能不能考虑下别人的感受，我们这是示教手术室，我们说的每一句话，示教室都有可能听得到！”。
林宇耸了耸肩，不搭理他，继续手术！
“我也看了病人的入院记录和首次病志，这个海绵状血管瘤确实比较大，一般来说，这种小的血管瘤不会有什么症状，不过这个病人的症状已经非常明显了肝脏都撑大了，还有腹痛、腹胀、恶心和呕吐、并且还出现黄疸了，说明肝功能已经受损， 再不手术可能会引起更加严重的并发症了！”。
韩强听了后，来了一句：“我就不解，这病人为什么现在才想到来求医，前面干嘛去了？”。
“那得看情况，作为病人，这个病开始的时候是可以观察的！还要看家庭条件吧！”林宇说完，又感叹了一句道：“有的病还真不好说，比如这个病吧，发展到后期，部分病人出现自发性破裂，引起腹腔内大出血也有可能！”。
“不能讳疾忌医！”韩强总结了一句。
两人虽然在说话，但林宇说中的活儿没有停下来。
“林主任，还是请你讲解一下！夏院长说要做成课件！”波涛姐穿着手术衣站在了门口。
林宇点了点头道：“好吧！”。
因为他带着面具，波涛姐一脸崇拜地望着他，不过，她发现自己的热情，这家伙是一眼都没有看自己，搞了个自讨没趣，见他爽快答应了，说完也就走了。
“林主任！林老师！您现在是教授了！白天是教授，晚上是禽兽！哈哈哈”韩强望着林宇这一脸老气横秋，心里就想笑，他是一点也不觉得违和，享受着别人对他的尊重。
“少废话，我们开始吧！”。
手术前的准备工作已经完成，腹腔镜的tracar早已经准备好，他边进去镜子边说道：“我们现在开始肝脏巨大海绵状血管瘤切除，这个病人的情况比较特殊，直径比较大，然后还紧邻肝后下腔静脉！所以，我们首先要探查肿瘤与肝后下腔静脉关系，当然了也要探查门静脉和肝静脉！这是肝中央部巨大血管瘤！”。
示教室的大屏幕占了一面墙，画面清晰无比，随着林宇从手术台上说的一句：肝中央部巨大血管瘤！
话音一落，整个示教室里面砸开了锅，大家都面面相觑。
特别是唐老鸭的神情最是丰富！这个诊断通过MRI等检查结果早已经确定了，所以他并不惊讶，他惊讶的是手术台上那个专家居然敢接这个天大难度的手术，这才是他惊讶的！
惊讶是惊讶，但他心里更多的是期待！
他并不期待林宇能完成这台手术，他恰恰希望这个姓林的专家能出点事儿就好，比如腹腔镜手术失败，转为开腹手术，即使有了这个结局也不错！
华清医院八分院最近很火，医院开展多例手术难度超大的手术，每天都在汉南省电视台最黄金时段广告播出，按理来说，他作为普外科主任是开心的，因为每次广告都要提到普外科开展了某某手术！难度又多大，全身首例！甚至有的手术还是全国首例！
医院火了，科室火了！但作为普外科老大的他并不火！不但没有火，他倒还过得窝火了！因为这一切都不是他的功劳，恰恰是现在正在手术台上那个姓林的专家。
“这个手术居然也敢用腹腔镜！”科室副主任在唐老鸭耳边嘟哝了一句，希望引起唐老鸭的共鸣！
唐老鸭听了后也是感慨道：“我做了这么多年医生，看了这么多文献，凭肿瘤同血管那复杂关系，还真没有看到过用腹腔镜做的！”。
副主任听了老大的话，像是得到了认可一般，说的话更难听了。
“就是！唐主任！我看他就是太飘了!我们都是动刀子的！常在河边站哪有不湿鞋的，稍微不注意，把血管捅破了！会出大事儿！等下要是捅破了血管，那就有好戏看了！”副主任说道，话里话外都想这个专家出事儿一般。
普外科医生谁都不开心，医院来了手术，特别是这种大手术，他们上台机会都没有！没有机会就算了吧，这个专家口味独特，居然每次都要韩强那小子上台打酱油！
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只管气也就气了，又有什么办法呢？手术毕竟是别人做的，并且这个人又是院长亲自请的专家，他说要张三上，李四和王麻子再牛叉，你都得给我看着。
“我倒要看看他怎么搞定！特别是剥脱肿瘤！我看他怎么办？肿瘤离血管那么近！”唐老鸭毕竟是内行，一眼就看出了其中的要害！肿瘤离血管太近了，真要是强行玻璃，可能会造成大出血，到时候会出大事儿！
“老大！我有个大胆的猜测啊！你说那家伙是不是不太会开腹手术啊！所以每次都选择腹腔镜！”副主任知道自己这个猜测有些扯犊子，不过这人性啊，羡慕嫉妒恨倒了一定境界后就开始扭曲了！
“不可能吧！按道理来说，只有开腹手术熟练了，才能把腹腔镜玩得转啊！”果不其然，唐老鸭不太赞成这个观点！
他也觉得副主任说的这个观点有些扯淡！
“那也是！”他见唐主任没有赞成自己的观点，也就没有再表态了，拍马屁拍得太过就有些自讨没趣和画蛇添足了。
“好像有些不妙！”唐老鸭见手术视野整个都红染了，没有一丝丝视野了。
“血管出问题了！”副主任也是心情激动！
“夏院长！好像出问题了！”唐老鸭第一个站了起来。
“啊！”整个示教室的人都诧异起来，大家都为手术捏了一把汗！大家都是医生，谁也不想出问题！
事实是，手术视野确实看不清了，整个手术视野都已经一片红海了！看不清任何组织、血管和神经了！
这妥妥地出事儿了！唐主任心情激动！
“嗯？”夏雨嫣坐在第一排，正看得兴起，没有想到居然出事儿了！
“这绝对是捅破了血管！院长！我们过去看看！”副主任也站起来汇报道。
“嗯！我们都去看看！”夏雨嫣起身朝手术室走去！
示教室里面炸开了锅！
【真出事儿了吗？】
【绝对出事儿了！不然不会出这么多血啊！】
【我看唐主任那脸的表情不太对！感觉还蛮高兴！不应该啊！】
【他那个位置最难受，好多手术都是普外科的！你说他多难受，本来他就是一个睚眦必报的人，我看这下有好戏了！】
【我们院长着急了！这个手术，如果真的出问题，唐主任都有可能处理不了的！】
【那个专家应该可以吧！没有金刚钻不揽瓷器活儿！如果出来不了！他敢接？】
【道理都是这个道理！不过看这血出的很猛！我听唐主任他们刚才聊天说他只会腹腔镜！】
【如果是这样的话，那就惨了！想着以前那萎缩性胆囊炎做得那么好！这个手术这么就出事儿呢？】
【萎缩性阑尾炎难做，但那里血管小一些，这里可是有大血管啊！真要是捅破了大血管，那人分分秒秒就没了！】
【我靠！你说得我都紧张了！】
...
“要吸一下血吧？”韩强见视野里面已经一片血海了，根本就看不到手术视野，他不知道林宇是怎么手术的！
一个人手术再高超，你也不可能在血液里面处理肿瘤啊！没有视野，犹如黑夜里面穿针一般，针孔都看不到，如何穿？
“没事！肝门阻断已经做完了，现在正在剥脱肿瘤！”林宇根本就没有想那么多，此时，他的手术已经进入最关键的地方了。
“啊？”韩强有些不解，不过他是主刀医生，他说怎么样就怎么样吧！
“我们的切线应该选择肿瘤周围靠近正常的肝组织！用电刀起开，然后对肿瘤的包膜进行钝性分离”。
“看不到啊？”韩强实在是不解林宇这个手术是怎么“看”的，没有视野啊！
“你把血吸一下吧！”林宇此时正在玻璃肿瘤在血管附近的位置！这个部位非常关键。
即使他有金手指！他能“看”清周围情况，但也怕不小心吧血管捅破！谁做到这里都会怕！林宇是凡人，所以他也怕出事儿！
所以这里，他异常小心，甚至比平时做肝切除还小心，因为这个肿瘤包膜离肝后下腔静脉太近了！两者之间只差一厘米的距离！
他只能用钝性分离，慢慢进行分离，遇到阻碍地时候，他才用电针烧一烧！即使如此，他也只是“浅尝辄止！”，不敢烧得太多！
“林主任！你这情况，还不开腹啊？”门突然打开了。
一个洪亮的声音从门口传进了林宇的耳朵！
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